2019年12月16日诊断为视神经炎，用1000毫克注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗3天，并口服醋酸泼尼松片，胞磷胆碱钠片，复方血栓通，呋喃硫胺片，伐昔洛韦抗病毒，但感觉仍在加重。2020年4月20日起注射复议樟柳碱，已注射两个疗程，注射时视野恢复，但疗程间隔期间又反弹。想请问：樟柳碱停止注射视野就变差，怎么办？如何确定神经炎的病因并对症治疗？

仔细看了，不像啊! 视野是正常的。而且老年人很少有视神经炎的。希望再多给些检查的材料。

视神经炎原因多，不能确定，可以中医药治疗，减少激素用量

这个视野和视神经纤维层oc t扫描都不是视神经炎的典型表现，更像是缺血性视神经病变。建议要做荧光造影检查以确诊，如果确诊的话，除了用口服激素治疗以外，还建议用扩血管药物来治疗。另外还要查全身比如血脂血粘度等指标，看有没有异常，如有异常的话也要处理。

这个年龄考虑缺血性视神经病变比较多，不知有没有眼底照相？视野检查因为视野计品牌不同不是很看得懂。oct显示似乎是左眼不好，视乳头水肿。病因一般考虑高血压、动脉硬化、视盘拥挤，视神经供血不足造成，另外要排除颞动脉炎。复方樟柳碱可以注射，但不至于不注射视野就不好了。最终预后不好，会造成视神经萎缩，视野缺损。

视野稍有改变，OCT看视神经没有水肿，神经纤维层局部有变薄的地方，所以不是新得的视神经炎，很有可能是之前视神经炎恢复后继发的轻度视神经萎缩。可以目前治疗。复方樟柳碱注射液可以的，需要打两个疗程停两个疗程。弥可保等营养视神经的药物也可以用一用。

如果变化不大，很正常，毕竟已经有视神经萎缩，复方章柳碱也不是特效药没有那么大效果。至于病因的确定，目前还没有好办法。建议可以针灸治疗

激素冲击治疗，扩血管，营养视神经是西医的常规治疗，不知道您现在视力、眼底怎么样，是否有视神经的萎缩。对这种病中药、针灸有一定的效果，建议去中医医院看看。

目前已过视神经炎急性期。恢复期复方樟柳碱有效，就继续多个疗程，直至不提高视力，或停药后不下降。

你好，看到你提供的病历资料。视神经炎为自身免疫性疾病，可能会与一些病毒感染有关，也可能跟一些神经的脱髓鞘性疾病有关。想要查找到病因的话，是需要做全身的系统性检查来逐一排除的。复方樟柳碱注射液的治疗周期是14天一个疗程，如果有效的话，停一周之后可以继续打第2个疗程进行治疗，除此之外还可以用一些其他的神经营养药物以及高压氧等治疗，改善神经的供血恢复部分的神经的功能。