14年8月胃肠间质瘤切除手术，术后一直在吃昕维伊马替尼，16年发现肝转移，继续吃药直到现在，这次发现胃胀，腹痛，至医院就诊发现腹腔内出血，住院止血，做增强CT后告之不能手术，考虑到耐药因素，同时做了穿刺活检靶向药基因检测，检测结果医生还是建议吃原来的药，药量从之前的一天0.4g加量到一天0.6g，现已出院回家休养按时按量吃药，想请问专家后续还有什么更好的治疗建议，还有手术的希望么？或是减小肿瘤的治疗方法？谢谢！

从基因检测结果分析，伊马替尼较为敏感，加量口服观察疗效及毒副作用。如果再次病情进展考虑耐药，建议口服瑞格菲尼，瑞格菲尼用于治疗曾接受甲磺酸伊马替尼和苹果酸舒尼替治疗的局部晚期、不可移除的或转移性胃肠道间质瘤患者的治疗。如果疗效评价有效，可以和主治医生沟通后决定是否手术。

目前这个病没有很好的控制办法，根据基因检测结果可以考虑伊马替尼加量。肿瘤已经腹腔脏器到处转移，减瘤手术意义不大。配合对症支持治疗

肝脏考虑多发转移病变，目前最危及的可能是肝功能不全导致的凝血功能障碍 输注血浆或补充凝血因子、vitk1，防止外伤出血，忌干硬食物

你好，病人目前为晚期肿瘤，病理是胃肠间质瘤。靶向药物伊马替尼治疗进展，接下来治疗可以加量用药，也换用其他靶向药物，如舒尼替尼，建议最好根据基因检测结果选药。

你好，根据你提供的病史，患者考虑为胃肠胶质瘤术后多发转移，现在不适合手术治疗了。建议继续口服伊马替尼，如果进展考虑换用舒尼替尼二线治疗或者依维莫司等。必要时局部结合微创介入治疗。

仔细阅读了您提供的资料，患者胃间质瘤术后。目前肝转移，建议到介入科评估看能否做介入治疗。加强营养支持，中药调理。

胃间貭瘤手术后肝转移，伊马替尼治疗，建议结合局部治疗，介入治疗，射频消融

根据提供的信息资料分析，这是一个68岁老人胃肠道间质瘤手术后近6年的病情。整体治疗效果不错，目前出现恶病质，恶液质，肝转移，复发的晚期病情。进行基因检测，没有产生耐药性，可以继续服用靶向药物，同时营养支持治疗，与介入科会诊，看看肝转移能否行介入或消融治疗。争取达到一个理想的治疗效果，祝福老人早日康复。

胃肠间质瘤6年，肝转移4年，初次就诊时基因突变类型不详，目前CT显示肝脏和腹腔多发转移瘤，腹腔出血，因腹腔肿瘤过大过多，难以切除，不适合手术治疗。伊马替尼已经口服6年，并且在口服2年后出现肝转移，疾病进展，本次穿刺基因检测结果是11外显子突变，伊马替尼加量至600mg该患者不适合手术治疗，止血治疗病情稳定后，可以继续尝试靶向治疗，因为之前已经口服6年伊马替尼，并且在口服过程中疾病进展，另外，口服6年伊马替尼之后，很多病人会发生继发突变，考虑到胃肠道间质瘤的异质性，虽然本次基因检测结果为11外显子突变，不一定能代表肿瘤全貌，综合考虑加量至600mg有效的可能性不大，建议该用舒尼替尼，另外病情稳定的情况下，也可以考虑其他部位再穿刺确定是否存在继发突变。

胃肠间质瘤伊马替尼服药中，腹腔复发转移。重新活检，PDGFR、C-KlT 11外显子点突变。建议：吃药期间进展，换药，改用索坦。祝好