2020年元旦做了心脏支架2个，2020年6月3号开始尿液带血，检查出肾脏里长了一个囊肿，医生建议做手术，怀疑是肾盂癌。目前比较矛盾，做手术需要暂停2-3周心脏病的部分药物用替代药物，这样容易诱发心梗，即使用了替代药物也不保证手术时不会大出血。如果不做手术，无法确诊囊肿性质，有可能恶化。

实际可以不完全停药，两种抗血小板药物停一种，可以吃氯吡格雷片每天一片75毫克.有风险，但有时候必须冒险。毕竟如果是恶性肿瘤，转移了风险更大。

你好，您这种情况我们在临床上经常碰到，如何既能完成外科手术又能保证心脏支架不出现问题，其实目前的解决办法就是可以用低分子肝组来替代口服的抗血小板药，这样就能够达到两全其美的作用。患者住院之后，每天坚持皮下注射低分子肝素停用双抗药物，这样就可以保证手术的时候不出血，而且低分子肝素这个药物代谢的非常快，在手术的当天停止打这个针，那么完成手术之后再继续用这个药进行过渡，那么后续口服药物何时可以进行恢复，那么根据您具体的情况再来决定，这样就能够保证您顺利的完成外科手术，解决目前的难题。

支架术后已半年，用替代抗血小板药物不会有问题了。把肿物性质搞清楚是十分重要的事。要查血生化:肝肾血脂肌酸激酶同型半胱氨酸糖化血红蛋白，把所有危险因素指标都要降到正岸，如低密度脂蛋白，尿酸，同型半胱氨酸，血压心率等等。

患者为男性，62岁，患者要做肾脏手术，必需得替代治疗，这样能减少抗凝药物带来的出血的风险，但是没有绝对和百分百的，应该以病情为主！

男性62岁，发现血尿一周，双肾彩超提示:怀疑左肾癌。半年前做心脏支架介入治疗，目前正服用抗凝药。为了方便进肾脏一步检查，目前可以暂停抗凝药物，改用低分子肝素。

您目前怀疑肾脏有癌症。支架手术还需抗血小板。支架术后必须手术可以用低分子代替。若不能确诊可以查个PETCT。怀疑癌症还要早治疗。

建议先做肾穿，取病理，初步做诊断，抗血小板药物暂停一下也可以。如果可以到七月份再做，停药后产生支架内再狭窄的风险就会相对小一些，而且稳定斑块的他汀类药物不停应该没有太大的问题，手术后再继续用抗血小板药物。

目前你出现尿血情况，但因为支架需要强化抗血小板治疗，现在肾盂存在病变，性质不明，现在治疗存在矛盾，一方面需要抗栓一方面需要防出血，如果确实手术非常必要，可以小量低分子肝素替代一段时间进行治疗，但要密切关注出血情况。

首先你得情况确实很棘手，但是目前恶性肿瘤对生命安全对你来说是第一位的，患者和家属自愿承担风险的前提下，可以考虑手术，术后尽快回复抗血小板药物。停药期间可以口服三七粉。 如果支架处于左主干，或者血管近段，风险会较高。

若确诊是肾盂癌的话一般还是建议手术，若冠脉支架术后半年了，平素也没有心绞痛发作的话，停药一周出支架内血栓概率不大，不手术万一肿瘤转移就不好了。不过这些检查也不能确诊癌症，建议找泌尿外科仔细检查一下，若是结石等良性问题，就可以酌情再等着日子，良性，可以等到支架术后一年再处理。恶性，且心脏病情稳定，就算冒着少许风险也可以手术。若心脏病情不稳定就不能手术了。