男 62岁上海市

2020.06.09

2020年元旦做了心脏支架2个，2020年6月3号开始尿液带血，检查出肾脏里长了一个囊肿，医生建议做手术，怀疑是肾盂癌。目前比较矛盾，做手术需要暂停2-3周心脏病的部分药物用替代药物，这样容易诱发心梗，即使用了替代药物也不保证手术时不会大出血。如果不做手术，无法确诊囊肿性质，有可能恶化。希望得到一个最佳的治疗方案

# 肾盂癌 # 心脏病 # 心梗

医生回答

王旋 | 副主任医师

三甲

盘锦市中心医院泌尿外科

问TA

根据病情诊断，肾虚肿瘤。治疗，腹腔镜下肾，输尿管，部分膀胱切除术，手术后根据病理结果，行膀胱灌注治疗，预后良好。

回答于 2020-06-09

李韬 | 副主任医师

三甲

十堰市人民医院泌尿外科

问TA

对于你这个情况还是建议手术为好。短期内停用心脏病的药物是没有太大关系的。

回答于 2020-06-09

刘博 | 副主任医师

三甲

天津市第四中心医院泌尿外科

问TA

根据CT结果，考虑左肾盂占位，不除外恶性。可查尿脱落细胞学检查，输尿管软镜检查取活检，明确良恶性。心脏做过支架，一般替代治疗一周后基本不会对手术有影响。建议不要拖，尽快手术治疗。

回答于 2020-06-09

谢辉 | 副主任医师

三甲

福州市第一医院泌尿外科

问TA

按照病史心脏支架术后半年，发现左肾盂占位，考虑左肾盂癌。目前检查考虑肾盂癌的可能性大。肾盂癌恶性度较高，能尽早手术，治疗效果好。心脏支架术后半年，评估心功能等情况，若能耐受手术，还是积极治疗。

回答于 2020-06-09

刘强 | 副主任医师

三甲

中国医科大学附属第一医院肾内科

问TA

您好！根据您的描述及检查结果。考虑肾盂癌，泌完善尿系增强CT，肿瘤系列，优先治疗肾盂癌，大学附属医院泌尿外科手术治疗。

回答于 2020-06-09

徐行军 | 主任中医师

三甲

齐齐哈尔市中医医院泌尿外科

问TA

你好，根据你的叙述，肾盂占位和心脏病存在矛盾。目前我的意见应该再检查一下双肾增强CT，如果肾盂占位明确，肾盂癌的可能性大，做肾盂癌根治手术是最好的选择，毕竟心脏方面有些药物是可以替代的。

回答于 2020-06-09

张晓光 | 主任医师

三甲

天津市中西医结合医院（天津市南开医院）外科

问TA

冠脉支架植入术后，血尿，怀疑肾盂肿瘤。可以先查一下尿找瘤细胞，如果阳性，还是建议手术。如果不能明确，可以做输尿管软镜检查，如发现肿瘤，建议手术。任何手术都会有风险，肿瘤还是建议积极手术治疗，目前心脏术后基本半年，围手术期可以改为低分子肝素钠抗凝。

回答于 2020-06-09

孙瑶 | 副主任医师

三甲

本溪钢铁（集团）有限责任公司总医院肾内科

问TA

肾脏手术一般需要全麻，所以需要对部分心脏药物改为替代治疗而且全麻本身危险也比较大

回答于 2020-06-09

董飞侠 | 主任中医师

三甲

浙江中医药大学附属温州中医院特需门诊-六虹桥

问TA

建议复旦大学附属中山医院心脏科进一步诊治，建议瑞金医院心脏科进一步诊治。

回答于 2020-06-09

王延柱 | 副主任医师

三甲

西安大兴医院泌尿外科

问TA

你好，根据你的描述及症状看，不排除左侧肾盂肿瘤可能。建议检查尿脱落细胞学，CT或者磁共振，明确诊断，必要时手术治疗，术前停抗凝药一周即可。希望对你有帮助。

回答于 2020-06-09

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