胸闷胸痛4余年，检查心脏瓣膜关闭不全，这里有2017年和今年的检查报告。帮忙看下，目前这种情况需要手术，还是可以继续保守治疗。第一张照片是2017年的，其他的是今年5月份的。

你这种情况暂时可以继续观察一下，定期复查一下，不需要手术治疗，但是口服药需要继续服用

病人情况是冠心病，主动脉瓣膜狭窄。可以保守治疗。愿早日康复。。。。。。。。

患者为女性，71岁， 患者为主动脉瓣狭窄兼关闭不全。患者需要行冠脉造影，明确冠脉情况。就现在的病情，对于患者来说，治疗上应行外科手术治疗，但是需要先调整心功能及全身的状态，因为术中，术后涉及心脏，肺，肾脏，肝脏等重要器官。建议患者控制液体入量，吃八分饱，少量活动。如果心功能好一点，可再查心脏超声，如果还是主动脉瓣关闭不全则需要做手术：主动脉瓣置换，搭桥手术？。患者目前可以口服呋塞米，20mg，二次/日，螺内酯，20mg，一次/日，枸橼酸钾颗粒（果味钾），一包，二次/日，地高辛0.125mg（半片）一次/日。如果在医院治疗，则可应用西地兰，米力农，新活素，和左西孟旦等等，可以口服诺欣妥。嘱患者严格控制液体入量，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡。

从超声看虽然瓣膜有病变，但并不严重，可以继续保守治疗。但你冠心病诊断明确，应该长期抗血小板，他汀，改善心肌缺血药物长期口服。

主动脉瓣狭窄并关闭不全（中度），CTA冠脉多枝病变。主动脉瓣需要手术治疗，术前行冠状动脉造影，确定是否一并处理。

从检查结果看，诊断没问题，主动脉瓣病变合并冠脉粥样硬化，出院安排用药也比较合理，有条件最好做个冠脉造影捡查，这样，评估冠脉病变更准确些。目前看可以保守治疗，半年后复查心脏彩超等。

中量狭窄伴反流 还要看患者的症状。如果不大明显可以先观察。中量狭窄伴反流 还要看患者的症状。如果不大明显可以先观察。

根据您描述和化验单，建议行瓣膜置换术，3年时间需要看心功能，瓣膜狭窄容易导致心衰最后，延缓心衰发生，规律服药，如果条件允许手术治疗。

冠脉CTA提示冠状动脉有狭窄，都程度都不重，为轻-中度。心脏彩超提示主动脉瓣中度狭窄和中度关闭不全。左房扩大。目前冠状动脉和主动脉瓣病变都不重，不需要手术。建议继续用药治疗。每年定期复查一次心脏彩超和冠脉CTA。继续用药治疗。根据复查的结果决定下一步治疗方案。

女性、71岁。反复胸痛、胸闷四年，心脏彩超提示:主动脉瓣部分钙化，伴中度狭窄。建议继续给予保守治疗。定期彩超随访。