高血压25年，16年做过胰十二指肠切除手术。有胃溃疡。近一个月血压波动较大，在医院住院治疗12天，三天前刚出院。心脏早搏略有改善，血压几乎不见效果。今天的用药和血压记录如下图。同时配合了几款中药。尤其下午上升幅度较大。晚上睡眠差，心悸，乏力。想请教医生如何用药。

你这种情况可能这些中药的降压药暂时不要吃，这个血压目前正常，不要降低太多，会引起不舒服，最好多休息，适当吃调理睡眠的药物

患者为男性，68岁， 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

男性、68岁。自我感觉进一个月血压不稳。建议继续服用缬沙坦氢氯噻嗪片和美托洛尔缓释片。

你现在血压波动大主要与你情绪不稳睡眠欠佳有关，而且心室率偏快，建议在现在把美托洛尔缓释片改成短效美托洛尔25毫克日三次口服，监测血压心率。另外调整睡眠，必要时用点镇静药。

手术确实会带来心血管方面的刺激症状，从而诱发了血压的波动以及早搏的变化。这是临床上非常常见的一个现象。我看了一下你现在吃的药总体来说是对的，而且你目前的血压不算是波动，大人的血压就是在正常范围内会来回波动的，因为它要符合不同生理状况下的需求，同时它跟情绪睡眠等等一系列的心理因素都存在着一定的关联，所以他后续想把心血管方面的问题调整好的话，改善睡眠也非常重要，必要的时候可以服用一些安眠的药物。

你的血压控制还可以接受，如果心悸，可以每天服用美托洛尔缓释片每天早上一片。调整好睡眠，愿早日康复。。。。。。

建议您把特拉唑嗪换成络活喜5mg一日一次口服。早上的缬沙坦氢氯噻嗪可以先减成半片，倍他乐克缓释片适当加量，然后观察血压心率情况。其他的中药可以先不用服用。睡眠质量不好，可以适当加用调整睡眠的药物。希望我的建议能对您有帮助，供您参考！

你好，目前服用的药物并不是临床主流降低血压药物。建议下午加用拜新同（硝苯地平控释片）一片，帮你进一步降低血压。

根据你提供的血压数值，血压没问题，波动也在正常范围，继续考虑降压药，如果没有头晕头胀的症状，中成药可以停掉，检测血压，如果大部分都在110以下，需要调整药物，考虑减量

您好，您的血压基本都在正常范围，控制还可以，正常人也是下午血压偏高，注意调整睡眠，可适当服用镇静安神药物