4月底当地体检显示：胆固醇偏高，心肌缺血（心电图检查单缺失）2018年9月体检如下图。5月6日开始用药（当地镇医院开的）如下图。请问：1.用药是否合适？应连吃两个月复查吗？2.还需别的治疗吗？3.平日生活还应注意什么？

患者为女性，63岁， 查一下是否有冠心病，建议患者查一下心电图，心脏超声，平板运动试验，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是否肥胖？血压升高？血糖正常？血脂偏高，应该把各项指标控制为正常。可以口服拜阿司匹林，他汀类药物。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。

胆固醇高可能要长期服用瑞舒伐他汀片，每晚一片10毫克+ 服用药物三个月左右复查。愿早日康复。。。。。。。。

你好，血脂是血液中脂类物质的总称，包括甘油三脂和胆固醇等，胆固醇由高密度脂蛋白，低密度脂蛋白等组成。其中对人体健康有影响的是甘油三酯和低密度脂蛋白。 低密度脂蛋白是坏胆固醇，是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去，为细胞组织提供营养，在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤（比如说高血压损伤血管内膜），就会停下来进行修补，并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击，被自由基攻击氧化后，转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。 从检查结果来看，低密度脂蛋白升高，目前这个数值是需要药物干预，建议服用药物干预处理。目前药物可以，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。

女性63岁，心肌缺血胆固醇偏高。建议服用瑞舒伐他丁、阿司匹林肠溶片、曲美他请片。

没看到心电图，不清楚缺血如何诊断，平时有没有劳累后胸闷胸痛等，如果真的心肌缺血，这些药物是不够的，所以明确诊断非常重要，建议查冠脉CT，了解心脏血管情况，看到底有没有冠心病，然后规范用药。

单凭心电图不好诊断心肌缺血，最主要看你平时是否有心肌缺血引起的症状，主要就是活动后是否有胸闷胸痛的感觉，如果没有，不一定是，所以还是要提供一张心电图，第二个血脂偏高，可以吃药物，他汀类的药为主，三个月左右复查一下，血脂水平和是否有不良反应？建议你还是要完善一个心电图检查，第二监测一下血脂

您目前的药物可以口服，有改善供血和调脂作用，一个月后可以复查血脂肝功能等。降脂药物可以长期服用，另外两种可以间断口服。供您参考！

其实我觉得你现在讨论怎么治疗，平时生活怎么注意并不是你目前最应该考虑的问题。但凡是疾病都讲究个先诊断后治疗，你目前这些指标的升高，心电图的变化只是提示了她可能存在的冠心病，心肌缺血，但是并没有完全的确认，建议你后续要查一个冠状动脉的增强ct，如果在百分之二三十的狭窄以下，对于这个年龄的人来说完全可以不用治疗。如果他的狭窄程度超过了50%以上，那么再启动规范化的治疗，包括阿司匹林和他汀类的药物，所以你不要稀里糊涂的，吃的药，然后还在认为自己就得了严重的冠心病，心肌缺血，一辈子稀里糊涂的吃药，那就犯了大错，其实如果查出来没什么问题或者清楚的问题的话，完全可以不用管他，平时生活上就是低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制体重，增加运动。

高脂血症，高血压，应加服拜阿(抗血小板防血栓形成)。服他汀一个月就应该查血生化：肝肾血脂肌酸激酶同型半胱氨酸糖化血红蛋白，根据检查结果作药物微调。冠脉CTA是检查心血管阻塞了多少，可暂时不做。查心脏彩超，颈动脉超声。心率快：服博苏2.5mg1/日

降脂药服用至少一个月，才考虑复查，降脂用药没问题，心肌缺血还要看有没有心绞痛症状，如果有，用药不太全面