我父亲66岁。最近4-5年家人觉得他记忆力下降，刚刚发生了事情也会忘记。性格很固执，容易激动，不爱外出，不爱交际，喜欢重复很久以前（比如自己年轻时候）的事情。怀疑有老年痴呆可能，但本人排斥就医？请问医生现在应该怎么办，有没有可能做一些常规检查，让病人没有那么警觉的情况下，先看下情况？谢谢医生。

记忆力减退，性格固执，不除外老年性痴呆。也可能是血管性痴呆。可以建议患者到医院神经内科查体，预防脑梗死的名义，检查血脂血糖，颈动脉椎动脉超声及颅脑CT检查，及量表检测，明确诊断。

的确考虑老年痴呆，合并情绪障碍，有条件建议到医院神经科就诊，做头颅核磁共振检查，可以先服用营养神经药物对症治疗，比如安理申，尼莫地平，草酸艾司西酞普兰，甲钴胺等药物对症治疗，平时鼓励患者适当运动锻炼，保证充足睡眠

这种情况有点棘手，尤其是不能配合的病人，家人需要全程陪护，建议住院进一步检查治疗

老年痴呆的诊断依靠病史、简明智能量表测定（MMSE）评分、颅脑磁共振（有无颞叶内侧、海马萎缩），排除其它引起痴呆病因（感染、代谢、营养障碍、脑血管病等）。建议完善颅脑磁共振检查、MMSE评分。

根据您说的情况分析如下，这个情况很多见，建议神经内科看看，做个量表检查和头核磁检查看看。

1、老年男性，2、记忆力减退，固执、不爱交流。应该考虑老年痴呆症的早期。年龄还不是很大，刚退休，应该有诱因，建议您到神经内科就诊，去除诱发因素，减缓疾病进展速度。要对老人多一些关心。

如果怀疑老年性痴呆，诊断主要靠医生而不是检查。愿意看神经内科专家，做一些简单的检查，明确诊断制定治疗方案。

记忆力减退，固执，远期记忆存在，考虑痴呆。简单检测：100-7等于几，若正确，继续减7；上一次吃饭吃的什么？若记不住则考虑痴呆（能记住年轻时候的事）。当然确诊最好磁共振。

您好! 1、您所述情况，因信息量不足，难以断定是何疾病。暂可为是认知障碍，有可能是由老年性认知障碍或血管性认知障碍引起， 2、老年性认知障碍为中老年慢性进行性起病，早期表现为以记忆力下降为核心的智能衰退，可多现失眠丶生活节律错乱、行为反常，错觉、幻觉和妄想等。数月~数年后发展为社会功能、生活自理能力下降，最终完全认知能力完全丧失。 3、血管性认知障碍多由多发性腔隙性脑梗塞引起，可多次发病，每次均为急性起病，经恰当治疗后可有一定程度好转，整个病程呈阶梯状进展。须注意与老年性认知能力下降相鉴别，后者的认知能力下降与年龄相符，进展缓慢。 4、可进行智力检测、查头部磁共振和脑电图检查。也须查血、尿、大便常规和血生化、甲状腺功能检查。 5丶 治疗: ①生活有规律，保持情绪稳定，每日视身体状况锻练身体，参加社交和智力活动。 ②调节好血压、血脂、血糖。 ③预防心脑血管病:每日服用小剂量阿斯匹林、他汀类调脂药和通心络(2粒/次 三次/日)、银杏叶制剂等中成药。 ④益智药如奥拉西坦(2粒/次 三次/日)、艾斯能(|粒/日)等也可选用。 ⑤若有错觉、幻觉、妄想、意识障碍、抽搐、大小便障碍等，及时到正规医院诊断和治疗。 多谢您的关注！

这个年龄出现记忆力下降最常见痴呆，要排除甲状腺功能低下、维生素缺乏症等好治疗的继发性痴呆，均需要去医院检查。其实不去看病也是痴呆的表现之一，建议可以服用安理申或盐酸美金刚改善痴呆后，特别是盐酸美金刚稳定情绪对于各种痴呆可以有效，待起效后就诊意愿可能会好。