头疼18年，病因当年谈恋爱闹分手，心情低落，几天后头疼，感觉头里胀痛，半年后颈椎疼，十八年以后，现在症状头疼，睡不着觉，颈椎及肩部落枕式长期疼痛无间歇，脊柱有明显压痛点4处，头疼及脊柱疼痛，长期无间歇，只有吃普瑞巴林，和依托考昔，劳拉西泮能感觉舒服一些，吃盐酸曲唑酮，黛立新，头疼，吃了半年多，盐酸度洛西汀，感觉没有效果，长期吃普瑞巴林，依托考昔，盐酸度洛西丁，劳拉西畔，检测心里无明显问题，有中度焦虑。头部核磁没问题，问大脑长期压抑状态会引起脊柱和颈椎以下问题吗？颈椎和脊柱的囊肿必要手术吗？脊柱需要什么必要治疗吗？

您好！结合您目前的证据，焦虑存在很明确了，焦虑会出现躯体化症状，头疼和脊柱疼都会出现，目前建议您规范抗焦虑药物，可换用文拉法辛，用药较长一段时间。没有做手术必要。

考虑躯体形式障碍可能性比较大，服药治疗效果不好，囊肿暂时不需要特殊处理，而且与你的症状关系不大，可以调整药物，比如西比灵，甲钴胺，脉血康胶囊，配合盐酸文拉法辛150毫克每天一次治疗2周左右看看有无效果，有效继续服用，无效再调整药物，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠

长期慢性头痛，可以引起您说的颈部不适，是颈部肌肉紧张的表现，不是颈椎病，您所做的检查不支持颈椎病相关疼痛，也不建议手术治疗。目前情况还是符合焦虑相关疼痛，这种治疗除了您所服药物目前可以应用肉毒毒素注射治疗，确实不错。

颈椎和脊柱的表现与长期压抑无关，囊肿无须手术。治疗以抗焦虑为主。除用目前药物外，可加用血府逐瘀口服液或加味逍遥丸。

根据患者描述的这种情况，目前应该是长期的焦虑所引起的症状。关于颈椎和脊椎的问题，暂时不须要手术，建议动态观察就可以了。

你好，你的落枕式肩痛、颈椎痛，以及脊柱压痛，我觉得与脊柱囊肿没有多大关系，临床观察，暂不需要特殊治疗你的头痛，失眠，脊柱痛 初步考虑仍与你的焦虑有关 建议继续服相关药物，重要的是你要放下你的这段感情，调节好心情，经常和朋友聊聊天，多参加户外活动，比如跑步、打球等，心情慢慢改善了，你的睡眠及其他症状可能都会缓解的

你好！目前头痛颈椎疼痛还是考虑焦虑抑郁，那些囊肿目前不需要处理。目前仍然是情绪问题占多数。吃药同时要适当锻炼身体，比如瑜伽游泳等。吃丁螺环酮加度洛西汀一年，估计会疗效显著。

青年男性，头痛18年。胀痛伴颈肩部不适，有中度焦虑。脊柱有明显压痛。服用普瑞巴林、依托考昔、度洛西丁能缓解。需要考虑有无纤维肌痛综合征可能，建议神经内科或疼痛科就诊。神经根根袖囊肿、骶管囊肿，一般无太大临床意义，无需特殊处理。定期复查随访即可。

结合病情介绍，失恋引起头痛，伴颈肩背痛，经常性，伴焦虑失眠，服用普瑞巴林，抗焦虑抑郁药。长期服用普瑞巴林，考虑紧张型头痛伴焦虑抑郁，药物过量使用性头痛。建议1.停用普瑞巴林等止痛药，因连续3月，每月服用止痛药超过半月，就会引起药物过量使用性头痛。2.给乙哌立松，颈痛颗粒，阿米替林（晚上服用，开始半片）治疗紧张型头痛。度洛西汀没有效果，还用吗？3.焦虑抑郁可以引起全身不适，可以到神经内科和外科就诊进一步检查，囊肿是否与引起临床表现如果没有，暂时不用手术。椎间盘突出没有明显神经卡压症状，也不用手术治疗。

一，情绪心理因素不会导致脊柱，颈椎的问题。二，神经根袖囊肿、骶管囊肿是良性病变，没有神经压迫症状可以定期复查。三，颈肩痛可以做做理疗，最好少吃药，尤其您吃的普瑞巴林和依托考昔副作用很多，有的也挺严重的，尽量不吃。建议您改善情绪，抗焦虑的药还应该吃的；止痛药尽量不吃，一是容易依赖，二是副作用很大，您有的症状也许是药物副作用导致的呢，可以做做理疗。建议您多户外运动，既锻炼身体又能减压，还能心情舒畅，少低头看手机，对颈椎特别不好。另外转移注意力，不要总关注身体不舒服上面，关注会放大你的不适症状，不关注它就没那么难受了，慢慢就能好了。这是给您的建议😊。