男 35岁 浙江省金华市
2020.06.11
医生回答
姚永秀
| 副主任医师
三甲
重庆市人民医院呼吸内科
问TA
鼾症需要综合治疗，你需要到有条件的医院做个睡眠呼吸监测；五官科仔细检查，看上呼吸道存在哪些问题，针对鼻道不通畅、腺样体肥大、扁桃体肥大等进行针对性治疗和矫正。家里可以配备无创呼吸机，夜间持续正压通气，可以改善呼吸智停、缺氧。另外，要有坚强的毅力坚持减脂、减肥、加强锻炼，夜间睡眠姿势尽量选择侧卧位，尤右侧卧位为佳。根据您描述的情况看，不是单纯性鼾症，一般需经手术、减肥、睡眠时使用呼吸机改善通气等综合治疗，有希望减轻和改善鼾症。
雷丰丰
| 主任医师
三甲
甘肃省人民医院呼吸科
问TA
你好，诊断比较明确，这是比较典型的阻塞性睡眠呼吸暂停。如果不做手术，治疗方法只有两条。第一，减肥。第二，配戴无创呼吸机。这个病如果不控制有许多并发症，比如糖尿病，高血压，冠心病，记忆力减退等，是禁止驾驶和高空作业的。所以在减肥的级基础上，根据睡眠呼吸监测结果配戴双水平无创呼吸机是最重要的治疗方法。
何梅
| 副主任医师
三甲
上海市同济医院呼吸与危重症医学科
问TA
睡眠呼吸暂停很典型。1.减肥。 2.睡眠时侧卧位。 3.呼吸内科进修睡眠监测后，选择合适的呼吸机参数，睡眠时佩戴呼吸机（出差时机器可携带） 4.五官科就诊排除上气道梗阻。
马原
| 副主任医师
三甲
洛阳市中心医院呼吸内科
问TA
35岁，肥胖，白天嗜睡，睡眠呼吸暂挺诊断明确，扁桃体肥大，目前动手术有风险。建议给予单水平无创呼吸机辅助呼吸，夜间佩戴，同时注意监测血压血糖，低热量饮食，配合运动。减体重
王继鹏
| 主任医师
三甲
淮安市第一人民医院呼吸与危重症医学科
问TA
你这个需要去做多导睡眠检测，根据检查结果，决定是做咽部手术，还是购买家用呼吸机长期使用。同时你也需要去五官科治疗慢性鼻炎，加强体育锻炼，减肥。
陈瑜
| 副主任医师
三甲
浙江省人民医院呼吸科
问TA
您好！根据您提供的病史资料，考虑阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS),建议行多导睡眠呼吸监测；如果明确为OSAS，这个疾病没有药物治疗，目前临床上只有两种方法：1、呼吸机CPAP治疗；2、五官科手术治疗；两种治疗手段各有利弊；前者无创伤性，但需要每天晚上佩戴；后者有创伤性，且有复发可能。其次夜间侧卧，晚上尽量不喝酒，不服用安定等镇静药物；减肥。
李永华
| 副主任医师
呼吸内科
问TA
根据提供的病例资料来看，有可能存在睡眠呼吸暂停综合症。建议这睡眠检测。尽早进行两次扁桃体切除手术。这类手术对耳鼻咽喉科来说风险相对小。如仍解决问题，需耳鼻咽喉科专科门诊考虑是否行咽腭弓成形术等。
黄奕江
| 主任医师
三甲
海南省肿瘤医院呼吸内科
问TA
打鼾伴有呼吸暂停实为睡眠呼吸暂停低通气综合征。睡眠呼吸暂停低通气综合征的本质就是反复夜间低氧血症，长期反复的夜间低氧血症对身体的危害是很大的。你除了较肥胖外，还有慢性鼻窦炎、慢性扁桃体肿大，还要注意胃食管反流建议进行多导睡眠呼吸监测和咽喉pH监测，确定睡眠呼吸暂停低通气综合征的严程度，和是否存在胃食管反流伴有咽喉反流。先应用无创呼吸机夜间睡眠时进行治疗一些时间同时进行进行胃食管反流治疗。如症状减轻且扁桃体缩小则可以治疗观察，也可以考虑切除扁桃体
王佳烈
| 主任医师
三甲
内蒙古自治区人民医院呼吸内科
问TA
你好！从你的表述分析，你是肥胖症，同时合并睡眠呼吸暂停，出现了打鼾症。首先是过度肥胖，其次存在扁桃体肥大。建议你行扁桃体切除手术，这个手术一般情况下是耳鼻喉科常见的手术，你不必紧张，一般医院都能做，如果有鼻甲肥大或者鼻中隔偏曲就一起手术解决吧。手术治疗了打鼾问题会好很多。另外必须少吃多运动下决心减肥。如果上述情况都不能行。那就只好买个家用呼吸机夜间睡觉时戴机会好很多的。现在的家用呼吸机也不贵，使用起来很方便的。当然最好的办法就是减肥。
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