医生您好，我父亲是胰腺癌术后单发肝转移。术后化疗一年，用过白紫+吉2个疗程，伊立替康+替吉奥8个月，一周两次日达仙。去年9月底做过一次载药微球，单发灶消失，今年有长出新的单发灶。今年4月份又做了一次载药微球，单发灶中央坏死，生长进展，一月时间从2.5到4.5cm。做过基因检测，kras突变丰度365.%。目前病人身体感觉良好，每天日行万步以上，打算曲美替尼+氢录奎，同时速锋刀放疗+S1(增敏)。请问医生，放疗同时口服曲美替尼+氢录奎会不会有什么副作用，放疗还有哪些禁药会影响效果的？

你好，病人目前诊断胰腺癌晚期，经过积极综合治疗，总体效果不错。病人一般状况很好，肿瘤进展，目前没有绝对标准治疗可以遵循。一切都是试探治疗，实际复发转移后没有用过化疗，化疗还可以尝试，毕竟化疗在晚期胰腺癌治疗上还是比较成熟有效的。靶向药物效果如何难以确定，可以使用。还有免疫检查点抑制剂治疗，parp抑制剂治疗等都可以考虑。

胰腺癌术后肝转移综合治疗后。建议可以免疫检测，如高表达可以免疫治疗。中药调理可以改善。

胰腺癌术后肝转移化疗和介入手术后效果不错，身体状况好，没有禁忌症，可以继续抗肿瘤治疗放疗和替吉奥增敏治疗后续靶向药物曲美替尼治疗，不赞成一起用药，便于观察疗效，减轻毒副作用，避免过度治疗

您好，根据您所提供的病史，患者考虑是胰腺癌术后复发转移，化疗后进展。根据基因检测选择曲美替尼等靶向治疗。建议靶向治疗与放疗不要同步进行。首先有可能相互干扰，不便于判断治疗效果。另外靶向治疗也有相对的不良反应，使放疗的耐受性不好。有可能中断治疗。

胰腺癌，肝转移介入后。治疗方案已很完美。放疗时，须控制呼吸运动，因病灶靠膈肌，上下幅度约2㎝。最好采用SBRT（立体定向放疗）。祝顺利

你好，感谢你的信任，我是刘医生，曲美替尼主要副反应高血压，有的有出血风险，形成血栓等，另外胃肠道反应，淋巴水肿等，氢氯奎主要胃肠道反应，脱发，色素沉着等，另外就是有些对骨髓有抑制，祝患者身体健康。

根据提供的信息分析，这是一个胰腺癌手术后肝转移的病情，从治疗过程看，治疗效果不错。放疗的副作用是肝功能异常，没有禁药影响效果。祝福早日康复。

患者是一个胰腺癌手术后，经全身系统治疗，局部控制良好。肝脏发现单发转移灶，经过治疗后，转移到消失。近期发现转移灶再次出现，而且生长较快。均治疗建议： 1. 根据提供的资料看，全身控制良好，肝脏单发转移灶控制后再次复发，而且增长速度较快，这表明该转移灶对全身系统治疗效果不敏感，或耐药，不宜再采用原治疗方案。 2. 局部治疗有：立体定向放射治疗，射频消融，离子植入等方法，手术切除。均可以达到非常理想的局部控制作用。可根据转移灶的大小，所在肝脏的部位。周围是否有重要脏器等因素，选择最佳的治疗手段。 3. 建议将手术切除的肿瘤标记重留进行基因测序，看是否有可用的分子靶向药物，及PD-L1的表达来选用免疫抑制剂PD-L1。最佳的结合应该是化疗+分子靶向药物，化疗+免疫抑制剂PD-L1，化疗+分子靶向药物+免疫抑制剂。如何选择药物合理的搭配，主要取决于基因测序。根据基因测序的结果，选择最合理的药物联合方案，也称之谓个体化治疗及精准治疗。

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你的心情。胰腺癌术后肝转移，全身化疗及局部化疗后，肝脏病灶增大，欲进行放疗及靶向治疗。目前方案放疗联合靶向治疗，最可能出现的副反应是病灶出血破裂，其他常见皮疹、水肿及肝肾功能、心脏功能不全等，尤其转氨酶升高值得关注。放疗与其他药物联合不会影响效果，只是增加副反应，病人可能不耐受。肝脏病灶可以考虑介入灌注栓塞术。如有其他不明白之处随时联系我吧！

患者是胰腺癌肝转移治疗后好转，肝脏再次出现转移灶。肝转移属于晚期，晚期癌症一般不做同步放疗加药物。曲美替尼主要治疗黑色素瘤。新药刚开始的临床研究都是单独用药，和放疗联合都需要以后的临床工作中逐步研究。建议：药物和放疗先后使用。同时使用经验少，有风险。仅供参考。