约两周前，半夜早搏去做了检查。检查结果医生建议做手术，请问是否需要经导管脉瓣置入术，因为手术费用高，而且老人年龄也很大。

你好，根据您描述的情况，特别是结合患者目前的检查结果我建议保守治疗，因为患者年龄比较大，手术费用非常的昂贵，我认为并不值得这样去做。要保守治疗也能够帮助患者改善症状，而且从心脏超声来看瓣膜，只是存在轻度的反流，要干预处理，我认为就非常的适合，因为手术处理费用非常的高昂，至少是30万元，而且对于患者来讲意义并不是非常的重要。

老人这种情况瓣膜的狭窄不是非常严重，可以先观察一下，早搏调理一下，检查一下血压血脂血糖看看有没有问题

理论上这个年龄肯定不主张大刀阔斧的开刀了，那么想从根本上解决问题，很显然做这种微创的瓣膜置换术肯定是相对比较安全适合他的。当然这个需要结合你的家庭实际情况，第一患者的本人意愿，第二，他的目前的综合身体状况是否可以用药物维持，因为因毕竟像这个人群的话，它的预期寿命不会特别长，因为同时这个手术的费用非常高，要接近30~40万，就是从卫生经济学的角度来说，投入这笔钱是否值得，如果说他本人意愿很强烈，这个年龄生存意愿很强烈，生活质量很高，同时家里经济条件可以的话，我觉得可以尝试的。

患者为男性，80岁， 患者为主动脉瓣关闭不全。患者需要行冠脉造影，明确冠脉情况。就现在的病情，对于患者来说，需要先调整心功能及全身的状态，因为涉及心脏，肺，肾脏，肝脏等重要器官。建议患者控制液体入量，吃八分饱，少量活动。如果心功能好一点，可再查心脏超声，如果还是主动脉瓣关闭不全则需要做手术：主动脉瓣置换，搭桥手术？。患者目前可以口服呋塞米，20mg，二次/日，螺内酯，20mg，一次/日，枸橼酸钾颗粒（果味钾），一包，二次/日，地高辛0.125mg（半片）一次/日。如果在医院治疗，则可应用西地兰，米力农，新活素，和左西孟旦等等，可以口服诺欣妥。嘱患者严格控制液体入量，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡。

男性、80岁，发现心悸兩周,心脏彩超提示主动瓣轻度狭窄，轻度反流。冠脉CT提示冠状动脉狭窄小孩50%。建议在心内科保守治疗，定期随访。

有什么症状吗？早博不是很严重，可以用药物控制。二尖瓣和主动脉瓣轻度病变，不需要手术。冠脉狭窄也不严重，不需要手术。如果仅仅是早博引起的心慌等症状，吃药就可以了。富马酸比索洛尔，5mg，1/日。

根据你的资料，未见有明显的心脏瓣膜疾病，只是二尖瓣，主动脉瓣存在钙化，冠脉狭窄也不是很厉害，动态心电图提示室性早搏偏多。治疗上没有经导管主动脉瓣置换和冠脉搭桥或者支架植入的手术指证，建议口服抗心律失常药物控制室性早搏。检测血压情况。

看了您提供的病史及部分检查结果，认为现在尚不需要做支架或者植入心脏起搏器 ，老人80岁，虽然年纪不算太大，但已是耄耋之年，目前的情况还算是好的，病变不是太重，最慢心率55次 心功能正常，只要治疗方案合适，是会有效的。建议：1.使用抗血小板药如阿司匹林或者氯吡格雷。 2.可以服用“心宝片”，这个药可以改善心率。 3.可以请中医调理辩证施治，配合西药。

因心脏早博就诊，心脏彩超发现主动脉瓣狭窄伴反流。从目前的资料来看，患者有心脏早博、冠脉狭窄以及主动脉瓣狭窄伴反流，均不严重，如果主观症状不严重，可以考虑再观察观察。

您的病人的病情，主要是室早。瓣膜病不重，没有临床意义，轻度狭窄和钙化不重要。冠心病也不重。因此，当地医生的建议有点过了。我建议对室早进行保守药物治疗。常用药是美西律150mg tid。普罗帕酮也可以。中成药可以用稳心颗粒或参松养心。室早本身除了难受，不危险，主要是对症治疗。