05年做过注射丰胸，18年右乳肿大，19年5月12日取注射材料后同时假体植入手术。今年5月22日检查有肿块

从你病史看，05年做的注射隆胸，所用材料应该是奥美定，它有一定的副作用，刺激腺体增生，19年取出充填材料，一般情况下，是去不干净的，应该还有遗留部分，继续刺激正常组织，产生增生或肿物，建议，取出所有充填材料，包括假体，并取肿物，做病理检查，排除特殊改变，根据病理情况，再决定下一步治疗。

乳房注射物取出同时隆乳术后一个月。 右侧乳房有包块及淋巴结肿大。建议乳腺科淋巴结穿刺检查排除癌肿。 或者抽血测癌症指标。 由于有假体，穿刺时要避免假体刺破。

从病理报告看，不像恶性的。填充类的材料，多少都有异物反应；个别像奥美定有毒性。硅胶假体材料，也有报道说有引起细胞间变。建议把所有填充材料去除，腋窝淋巴结活检。下腹壁穿支皮瓣修复（diep）。

注射丰胸清除及假体隆胸术后，发现乳房包块。发现包块后行超声，磁共振及病理检查后，目前可以大致判断排除恶性肿瘤，还是考虑之前注射隆胸没有完全清理干净产生，不知之前注射什么材料。后期可以考虑手术再次清理或者定期复诊，及时跟你手术医生建议确定方案。

注射隆乳取出术后，假体置入，现有肿块，穿刺病理检查未见恶性成分。考虑为奥美定残留，不建议继续手术，建议每半年复查磁共振，如肿物无变化可维持现状。

根据你的情况，有二种可能，一、当时注射物末取干净形成包块。二丶排除继发性增生及其肿瘤生长。必要时手术探查。安全起见取出假体。

注射隆乳手术后，注射物取出假体植入后一年左右。注射物取出手术后一般不建议即刻假体植入，这种情况下一般注射物很难取出彻底，目前的检查感觉就是这种情况。注射物10多年后取出手术，如果取出干净，自体组织存量会比较有限，所以不宜即刻假体植入。假体同期植入，取出的程度必然受限制。

病史获悉，目前乳房内可及结节肿块。多发性。假体手术一年，多发性肿块，考虑还是注射物，而且和乳房内组织粘连侵润。建议取出假体，注射物彻底取出比较困难。所以要有心理准备。需多次手术

从病理检查结果来看考虑是良性的，注意同侧淋巴结的情况吧，如果有持续性肿大还是需要再做病理检查。

假体植入前有注射隆乳和注射物取出病史，目前情况：右乳B超份。现多个囊性结节，穿刺未见明确恶性成分综上分析：右乳多发结节倾向于注射隆乳时注射物的残留所形成的结节或异物性肉芽肿。建议定期乳房超声或磁共振随访，必要时，如需病检或肿物切除，因有硅胶乳房假体，请到当地三甲医院整形外科就诊治疗。