症状为颈部（靠近胸口一侧）呼吸不畅。发病没有规律，发作时很难受。五官科，心内科，呼吸科等全部进行了检查，包括验血，CT，鼻镜，喉镜都确认了，但是没有发现异常。有高血压，但是一直是吃药在控制。吸氧，雾化都没有改善。照片是上次住院小结。

你好！请问平时有没有鼻炎或者闻到刺激性气味会咳嗽胸闷吗？容易过敏吗？建议最好是肺功能，支气管舒张试验或者激发试验检查一下，排除支气管哮喘，或者直接吸入布地奈德福莫特罗看看效果怎么样。

你好，这个要考虑不典型哮喘。这种哮喘肺功能等检查完全可以是正常。可以用信必可160/4.5，一天两次，盒子上有维码，您扫描后有吸的方法视频。一定按照所教的方法学会怎么吸。一定要深深的吸到肺里。吸完好好的漱口和嗓子。

根据你的描述及住院经过，住院过程中各项检查化验也比较全面，所住医院水平已经很高了，建议按出院医嘱执行，口服药物控制各种慢性病，如病情无缓解或急性加重，及时到医院诊治。

您的情况总结如下：1.65岁，男性。2.有高血压、糖尿病病史。3.已住院，经过系统检查，血管彩超：左颈动脉斑块。冠脉造影:回旋支心肌桥。4.目前主要感觉:左侧颈胸部不适，发作时很难受。感觉与呼吸有关，无明显规律性。综上分析您的情况主要如下:1.老年人，血管条件差（高血压和糖尿病都会加重血管硬化和狭窄，降低血管弹性和缩窄管腔）。2.心肌桥是冠脉的一种先天畸形。为心肌供血的关键血管从心肌中间穿过去。心肌受损频率增快或心肌收缩时间延长，都回导致心肌桥血管狭窄、造成心肌的相对供血不足。年轻时冠脉弹性好，血管管腔较大，症状不明显。当血管条件变差以后，症状就会更加明显。特别是激动、劳动、血液流速下降时，都会出现心、胸部的不舒服症状。冠脉血流恢复正常后，症状消失。我们建议您1.严格控制血压、血脂、血糖，改善血管条件。2.抗血小板凝聚，改善血液流动性。3.正确理解心肌桥的发病诱因，自我调节。4.如果症状持续恶化或严重影响日常生活，可以咨询心外科“冠脉搭桥”手术治疗。

胸闷、呼吸不畅，排除了肺部病变、鼻咽部病变，还是考虑冠心病、心绞痛。治疗以改善心肌缺血、调脂、稳定粥样斑块、降压、氧疗为主，警惕肺栓塞、心梗等发生。

根据你的资料，耳鼻喉科，呼吸科，心内科检查均无异常。建议行甲状腺相关检查。此外做个肺功能，支气管激发实验排除变异性哮喘。

心肌桥心肌收缩时可能引起胸闷发作，此外还需考虑植物神经功能紊乱引起的功能性不适

心肌桥诊断清楚，心脏大小及EF值正常，收缩百分之五十狭窄，一般不会引起明显症状，但你胸闷症状明显，可到心胸外科是否需手术，另一方面要做一下肺灌注扫描，血气分析，D二聚体，排除肺栓塞，均排除可用抗焦虑抑郁药物。

结合病例情况，目前呼吸不畅考虑神经功能失调，建议黛力新继续口服药物治疗