男72岁，风湿性多肌痛，去年5月开始发病，7月确诊，后服用甲泼尼龙至今。按照每半个月复查一次，复查正常则减少药量的原则，今年4月开始从1.5粒/天，减至1粒/天。但减量后5月、6月两次复查，血沉和超敏C蛋白都超标。请问1、是否需要恢复每天1.5粒的甲泼尼龙服用量？2、什么时候可以减到1粒？3、最近有出现紫癜现象，是否和服用激素有关？谢谢！

你好，患者目前的情况，我建议需要恢复到原来的剂量，这样可能更加有利于控制病情。目前所出现的紫癜与药物是没有相关性的，在服用药物期间需要定期在门诊复诊，根据患者的情况来酌情科学安全的调理剂，让我的服用剂量，这样是非常稳妥的。

因为你的炎症指标还是高的，所以只能是还重新恢复到一片半的剂量，同样都是服用一个月左右的时候，根据你其他一系列指标再决定是否减量。激素的长期应用是会影响到皮下组织，毛细血管以及凝血功能，所以出现紫斑是非常正常的现象，不用太紧张。

像你这种情况应该看医院的风湿免疫科，而不是感染科，如果没有感染症状，长期激素治疗，白细胞也有可能偏高

这是一种免疫性疾病，反复发作是其特点，激素是有副作用的。本着两害取其轻的原则，在没有症状的情况下可以减量，甚至停药。在症状复发时要及时用药，根据经验大量冲击，快速减量是较好的办法。服用激素长也又一定能够根治。

风湿免疫姓免疫科，进一步明确诊断。愿早日康复。。。。。。

仔细看了，这个病没有好办法，老年人多见，我自己也是这个病。建议停用激素，治不好，副作用有多。老年人身上到处疼，是大家都有的。

您好，根据您所提供的病史信息和相关检查资料，诊断风湿性多肌痛，长期激素维持治疗，目前感觉cr p和血沉轻度升高，是否需要加大激素的使用剂量，必须要结合临床症状有无反复？建议继续目前维持剂量治疗，如果临床症状无明显反复的情况下不需要加大激素剂量，密切观察病情的变化，根据临床症状的情况以及动态复查相关指标的变化，再考虑是否要调整用药剂量

根据上述检查结果，患者c反应蛋白和血沉偏高，生命存在炎症，建议甲泼尼龙继续每天1粒，服用消炎药，扶他林，吲哚美辛片。多喝水，注意保暖，不要着凉，服用维生素C片，预防坏血病的发生。

你好！风湿性多肌痛的激素维持时间一般要一年以上，不知道还有没有在吃其它免疫抑制剂？假如没有建议加一个免疫抑制剂可以帮助激素的减量。目前可以暂时把激素加回一片半。

你好，根据你的描述，目前风湿性多肌痛。激素减量维持中。极速改为一片后，血沉和c反应蛋白升高。同时出现紫癫。考虑为激素尽量过小所致。建议继续恢复一片半维持。同时口服骨化三醇和迪巧保护骨与关节，防止激素副作用。其次，血常规提示红细胞数减少，红细胞体积增大。提示缺叶酸和维生素比12。鉴于叶酸和甲钴胺口服纠正红细胞体积增大及红细胞数下降。建议有条件可仁济医院风湿免疫科进一步就诊，该院风湿免疫科全国有名。