大约两周前右膝开始不舒服，三天前膝盖周围一圈肿的厉害，当天一过性发热（损伤可能与前一阵子穿硬底鞋长时间站立，加上骑车运动导致）。可能有家族性痛风，父亲和爷爷均有痛风，最近刚测尿酸450。目前口服安康信和迈之灵，外用扶他林和氟比洛芬凝胶。磁共振结果见照片。 1.需要打石膏固定吗？ 2.如何治疗？ 3.平时腿是弯曲（坐着）好，还是伸直（躺着）更好?

你好，不知道你膝关节有无其他症状？建议医院就诊，如果膝关节积液较多，可以抽出一部分后加压包扎，休息一段时间，建议佩戴护膝！暂时不考虑石膏固定！

你好，这种情况是不需要打石膏固定的！刚才已经回复你了。补充一下，半月板损伤三度就是撕裂，不能愈合的，只能关节镜手术修复术。目前还没有达到最严重的程度，所以要珍惜，按我回复你的内容预防及治疗即可，防止进行性的加重。

首先，在排除存在外伤的情况下，不需要打石膏，石膏是针对骨折或韧带外伤的；其次，膝关节的休息位是伸直位，肯定是伸直位更好。目前的主要问题是明确痛风诊断，以排尿酸、休息为主，可以通过苏打水、增加排尿等针对处理，如无外伤不打石膏，伸直位休息，严格卧床1-3天。

根据报告，膝关节软骨有磨损，半月板损伤。1是否打石膏决定于侧副韧带损伤程度，可以找关节外科专业医生检查膝关节稳定性，结合磁共振判断侧副韧带是否损伤。2首先可以保守治疗，继续口服和外用药物，如果效果不明显，可以考虑关节镜手术处理半月板。3最近联系休息，避免剧烈运动，伸直和屈膝没有太大影响。

根据病史，症状，体征，磁共振，诊断，1痛风性关节炎2半月板损伤，建议制动修养，膝关节穿刺，穿刺液化验，应用秋水仙碱，可以用扶他林，口服乐松，定期复查尿酸，控制饮食，待稳定后可口服别嘌醇控制血尿酸。

从您关节肿胀疼痛伴发热情况和血尿酸高看，倾向于痛风性关节炎。对于痛风性关节炎，急性发作时的治疗包括消炎止痛药物，减少活动量。慢性期治疗关键在于降低尿酸，减少发作，恢复正常关节活动，避免关节僵硬。所以发作期不需要固定，疼痛缓解后恢复正常关节活动。

依据年龄和核磁共振检查结果，考虑膝关节多发性损伤可能，建议制动3周左右，不用石膏固定，外用活血止痛膏药结合口服安康信和迈之灵，平时膝关节休息位，即伸直状态。

这次病史说的清楚了，尿酸又高，三天前是考虑痛风发作，治疗上暂不考虑石膏固定，可以休息一段时间，避免负重就好，如果效果不好可以考虑关节镜手术治疗，至于平时弯腿还伸直无所谓了。祝早日康复

你这个半月板损伤不是打石膏可以治疗的，没有明确作用，注意上下楼梯有无不适，如果有，就需要关节镜手术治疗了，手术不大，是一个微创手术，对远期效果比较好。至于尿酸问题，需要明确有无足疼，而且需要在疼痛的时候做一个尿酸检查，两者一致才考虑痛风

你好，你出现膝关节的疼痛情况，因为你有运动史，家族有痛风病史，目前尿酸也高。从你做的磁共振检查来看，你的半月板是三度损伤。从你以上的情况来看，你的关节疼痛不排除可能是痛风性关节炎导致的。但你的膝关节里面的半月板损伤，是需要做手术治疗的。当然你目前可以先以药物治疗，降尿酸，控制膝关节的肿痛。等这个症状控制住以后，再看看你的半月板损伤有没有症状，如果没有症状，可以一年以后再复查看看。再决定是不是需要做手术治疗。