我父亲，69岁，2016年前列腺癌根切术，Gleasen指数4+5，用氟他胺，打针曲谱瑞林，服用9个月后停药。2018年1月，经PETCT，出现1处骨转移，肝损，改吃比卡鲁胺，打针戈舍瑞林，psa指标下降。2019年5月，经放疗，psa数值下降。2019年7月左右psa再度升高，服用阿比特龙，打针亮丙瑞林，psa数值稳定下降。2020年2月开始，psa数值上升，5月尾骨疼痛难忍，psa升到14，经PETCT检查，仍是一处骨转移。希望定下一步治疗方案。

前列腺癌术后，内分泌、放疗后。尾骨转移。与放疗科医生联系，争取骨转移区放疗。药物：恩杂鲁胺或多西他赛+DxM。祝好

患者是一个前列腺癌病人，这个过程中经过内分泌药物治疗，放射治疗，PSA有升有降，经过对症治疗后，PSA都能下降。现在PSA再增高，同时发现一处骨转移。治疗建议： 1. 前列腺癌是最容易发生骨转移者。当病变处于早期的时候就可以发生骨转移。经过合理的治疗并不影响患者的生存期。 2. 以往的治疗中经过针对前列腺局部及骨转移部位进行放射治疗，PSA下降至正常。现又发现PSA增高，检查发现骨转移出现。建议针对骨转移局部进行放射治疗，放射治疗后再次检测PSA看是否下降至正常。 3. 同时建议给予双磷酸盐类抗骨转移治疗，每28天一次，长期应用。 4. 定期检测PSA水平，了解病变是否处于稳定状态。

你好，感谢你的信任，我是刘医生，目前这种情况看，考虑激素抵抗性，建议要进行化疗，一般用多西他赛+强的松，另外针对骨病灶建议用双磷酸盐抑制骨破坏，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我。

你好，根据你所提供的诊疗情况，考虑患者为前列腺癌晚期，由激素依赖性转变为激素非依赖性。现在考虑是阿比特龙耐药后可以选择化疗方案。如多西他赛联合泼尼松等。建议请放疗科会诊，了解对于骨转移处能否放疗。同时进行抑制骨破坏药物应用。

你好，病人目前诊断明确，前列腺癌术后骨转移。经过积极治疗，总体疾病缓解时间很短，提示预后不良，考虑难治性治疗。检查发现骨转移灶没有明显扩散，局部放疗后一年了，可以考虑局部立体定向放疗。双膦酸盐不知有没有使用，建议继续维持内分泌治疗，定期复查，如果进展加速，可以考虑化疗。

可以考虑局部放疗缓解疼痛，内分泌治疗可以停用，改化疗做4-6周期。放疗缓解疼痛，并改化疗（多西他赛+强的松）化疗。

没有出现新发病灶，可以继续原方案治疗；局部看能否骨水泥治疗，阿片类镇痛药止痛对症治疗 条件允许可以联合免疫治疗；如果未控出现进展，多西他赛➕免疫治疗

前列腺癌骨转移，需要放疗，联合化疗，多西他赛联合贝伐，激素

抗雄激素治疗有效，但是出现局灶性骨转移，建议尾椎骨转移放疗，并给予二磷酸盐类药物治疗。阿比特龙联合亮丙瑞林继续用，监测PSA，经济条件允许，可以换二代药物。

你好，仔细看了介绍及结果，建议：内分泌治疗+局部放疗，还有希望治愈，祝早日康复！