女 47岁上海市

2020.06.15

女，48岁，月经不调已近15年，其间两次诊刮，2017年行宫腔镜，（附宫腔镜病理检测，）显示息肉样增生，之后随访，近几年一直经期延后十几天或一月不等，这个月月经31号到13号一直大量出血，后服止血药止住后，做超声检查宫腔内实质性占位！大小16920mm.请问这个癌变的可能性多大？一年长14mm说明啥问题？这种情况是否必须做宫腔镜？

# 月经不调 # 出血 # 息肉

医生回答

牛雯雯 | 主治医师

济南市历下区第三人民医院妇科

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你好，子宫内膜息肉或者粘膜下子宫肌瘤都有可能。建议做宫腔镜。

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曲莉 | 主任医师

三甲

秦皇岛市妇幼保健院妇科

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子宫内膜息肉的术后复发率是12%子宫内膜息肉也有恶变的可能性，之前多年的月经不规律，这些都是手术的指征，您需要查一个宫腔镜，在宫腔镜直视下了解宫内占位的具体情况，同时，行电切术诊刮术依靠病理来进一步诊断，指导下一步治疗

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张江洲 | 副主任医师

三甲

武汉市第五医院肿瘤二科

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宫腔内占位形态不规则，边缘不整齐。建议活检病理及免疫组化，能够手术尽量手术，中药调理。

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谢勋鹏 | 主任医师

三甲

南通市第三人民医院肿瘤科

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你好，因月经不调检查，发现有息肉，目前超声发现有占位，性质不明，根据现有资料不能确定性质，建议最好做个增强磁共振或CT，查肿瘤标志物。如果影像检查显示有恶性可能，尽早手术治疗，可以彻底治愈的

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张燕 | 主任医师

三甲

成都市第三人民医院妇产科

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宫腔内占位血流信号不明显，恶变的可能性较小。建议做宫腔镜检查诊刮取出宫内占位病变，以变确诊。

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陶中娥 | 副主任医师

三甲

天津市第一中心医院妇科

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你好，你今年48岁，月经不调15年，做过诊刮，3年前宫腔镜诊刮病理提示是息肉样增生，现在超声提示宫腔内有异常回声团，考虑子宫内膜息肉可能性大，可以做宫腔镜检查，同时可以做息肉摘除的。

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郭安定 | 副主任医师

三甲

浙江省立同德医院之江院区肿瘤科

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宫腔内实质性占位病变，积极行宫腔镜检查，争取活组织病理学检查病理诊断明确后继续明确分期诊断，争取根治性手术治疗

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王文辉 | 副主任医师

三甲

潍坊市人民医院肿瘤内科

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患者有经期不规律15年，近一月加重，超声考虑宫腔内中等回声，血流信号不明显，但不规则。结合超声检查，不除外息肉，但强烈建议宫腔镜检查病理明确诊断。如果不想宫腔镜，就同时查血cea，ca125，2月复查。

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王新兰 | 主治医师

三甲

甘肃省武威肿瘤医院放疗一科

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根据目前提供的资料，建议你尽快做病检。必要的时候可以做诊断性刮宫。一方面是为了止血，一方面可以明确诊断。

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乐华 | 副主任医师

三甲

扬州市妇幼保健院妇科门诊

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你去年三月已经发现宫腔里面有东西了，为什么不早点治疗了，现在也长这么大，到底是不是癌症，需要做宫腔镜把它弄出来做病理化验才能知道呢。这种情况绝大部分要考虑到是子宫内膜息肉，子宫内膜过度增生引起的。建议你在月经干净，两到三天后赶紧做宫腔镜。

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