腰痛两月，petct提示全身多发淋巴结肿大，考虑恶性，多发椎体转移，淋巴结活检提示低分化转移性腺癌，病理诊断为消化道来源可能，做过胃肠镜，气管镜，咽喉，深度ct查肝均未发现明显病变

你好，病人诊断晚期肿瘤，病理是低分化腺癌。目前原发肿瘤部位没有找到，这个情况有点麻烦，有时临床上会有这种情况发生的，可以做个胶囊内镜看看有没有小肠肿瘤可能。如果不能找到，也要根据现在病理进行治疗，全身化疗，建议最好做个基因检测，根据检测结果选择合适靶向药物联合使用。

组织标本pdl1检测。晚期恶性肿瘤诊断明确，全身治疗为主综合治疗 建议奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物为主化疗，有条件联合免疫治疗

多发淋巴结转移，骨转移。病理：低分化腺癌。建议：基因检测，争取靶向/PD-1治疗。骨转移区疼痛可放疗。祝顺利

你好，感谢你的信任，我是刘医生，从目前这种情况来看，诊断明确为转移性腺癌，但是目前原发灶不明，临床上有一部分肿瘤原发灶确实找不到，可以按照转移性腺癌治疗，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

仔细阅读了您提供的资料，患者骨转移。建议经皮椎体成行术治疗骨转移。具有可靠以及高效的止疼效果，抑制椎体肿瘤的进一步侵犯及进展。

恶性肿瘤全身淋巴结转移，骨转移，原发灶不明。依据现有检查原发灶估计不好找。建议做基因检测，PD-L1检测。应用靶向治疗，如果没有靶向药；应用化疗+/-免疫治疗。

根据提供的资料看，发现全身多处淋巴结肿大，伴多发骨转移。病理为低分化腺癌，怀疑来与消化道来源，但胃肠镜，气管镜检查均正常。治疗建议： 1. 原发灶不祥，多发转移，属四期病变。其治疗原则是以全身治疗为主，局部治疗为辅。 2. 全身系统性治疗包括：化疗，分子靶向药物治疗，和免疫抑制剂PD-L1治疗。建议将病理进行基因测序，看是否有基因突变以及相对应的分子靶向药物。同时检测PD-L1的表达。 3. 全身系统性治疗的方案组成有：化疗；化疗+分子靶向药物；化疗+免疫抑制剂PD-L1；化疗+分子靶向药物+免疫抑制剂。根据检测的结果进行合理的组合用于临床治疗。 4. 局部治疗主要是放射治疗。若骨转移疼痛不明显者，等全身治疗结束后，针对残留病灶及骨转移部位进行局部放射治疗，以控制可见病灶的发展。若现在骨转移疼痛比较明显，可在全身治疗的同时给与局部骨转移部位进行放射治疗，既可以控制疼痛，又可以控制骨转移的发展。

低分化转移性腺癌，多发骨转移，PET未发现原发病灶，CA125及CA199明显增加，CEA及CA153轻度升高，治疗建议化疗，紫杉类联合铂类及5-Fu化疗，2-4周期后复查并评估疗效。骨转移可以用二磷酸盐类药物，每月一次，疼痛明显的骨转移，可以联合放疗止痛。

腺癌化疗联合贝伐，治疗控制病灶，基因检测看看，全身检查看看，随时联系我

有这种情况，约占5%，基本上都是腺癌，多数来源于胃肠道。很不幸，属于晚期。一般采取化疗治疗，其它可用抑制新生血管的靶向药。另，可以考虑做血液基因测序找药，若能找到可能有效的药，可考虑试用