医生回答

杨金昌  | 副主任医师
三甲
问TA
类风湿关节炎治疗一般应用非甾体类止痛药及激素类药,能缓解症状但不能抑制疾病的进展,一般临床排除结核和肿瘤后可考虑用新型制剂或生物制剂,联合免疫抑制剂,同时应用保护胃粘膜药物。
回答于 2020-06-17
杜正福  | 主任医师
三甲
问TA
您好!胃部不适,如没有其它禁忌症,最好加上泼尼松片,每次半片,8小时一次,不知道您吃的西药是什么?另外可以加上生物制剂或者托法替布。
回答于 2020-06-16
夏光云  | 副主任医师
三甲
问TA
你好,看了你的资料,现在类风湿关节炎活动加重了,不知道以前吃的什么药,需要去医院检查一下血沉C反应蛋白关节肿胀情况评估一下病情。不过现在可以先加2粒泼尼松,塞来昔布或者双氯芬酸钾1-3粒,可以加奥美拉唑护胃。这些都是控制疼痛,疼痛改善可以逐渐减泼尼松,当然治疗类风湿关节炎方案需要在专科医生指导下调整。目前类风湿关节炎治疗药物比较多也进入医保,可以考虑用生物制剂或者小分子靶向药控制类风湿关节炎。
回答于 2020-06-16
李江涛  | 主任医师
三甲
问TA
病史敬悉。46岁女性,类风湿关节炎诊断明确。针对您的情况存在认识上问题:1. 在一般常规的情况下,患者的疗效与医师都理念和患者就医的观念有关。两者有一个不高,疗效都不会提高。2.无论是什么方案,只要去有风湿免疫科的三甲医院,风湿免疫科专科医师都会给您调整好类风湿关节炎的治疗方案的,不存在伤胃的问题。现在已经不是治疗类风湿关节炎缺医少药的时代了,而是作为患者的您是否到了风湿免疫科的三甲医院就诊是关键。3.现在治疗类风湿关节炎的方案,常规起效时间是1-3个月。还需要每月定期复查随访。采用生物制剂和靶向小分子药物,起效时间一般是1-2周。又加上生物制剂和靶向小分子药物,国家医保局又给一定程度的报销,已经可以常规的应用于临床,来治疗患者的病情。具体采取什么方案治疗,是有风湿免疫科专科医师来定,不是告诉什么药物治疗就可以啦。4.专业治病有专科医师来做,患者不要做医师都工作,也干不好医师嗯工作。建议到有风湿免疫科的三甲医院就诊,接受风湿免疫科专科医师指导治疗是正道。(为什么要到三甲医院,因为目前国内三甲医院才有风湿免疫科,也不是所有的三甲医院都有风湿免疫科)。上述拙见,仅供您参考,希望对您有帮助。
回答于 2020-06-16
任天丽  | 主任医师
三甲
问TA
类风湿关节炎是一种免疫性疾病,西药治疗疗效确切,胃不好有办法解决,不建议单纯中药治疗。建议尽快到三甲医院风湿免疫科就诊,规范治疗。
回答于 2020-06-16
蒋真  | 主任医师
三甲
问TA
会导致关节肿痛的风湿病很多,不一定是类风湿关节炎,最好孟把检查结果发上来看看,再看看是哪种病,不同的风湿病用药不同。建议去三甲医院风湿科就诊明确诊断后用药。
回答于 2020-06-16
王巧凤  | 主任医师
三甲
问TA
关节炎明确,西药对胃影响小的有高选择性止痛剂,比如塞来昔布,适用于没有心脏病的患者。如果不行就选择激素了。先口服塞来昔布,按说明饭后口服,同时加用保护胃粘膜的药,比如艾司奥美拉唑、康复新口服液等。
回答于 2020-06-16
徐晓龑  | 副主任医师
三甲
问TA
中年女性,明确为类风湿关节炎,服药后胃部不适,近期关节肿痛反复,加用药物控制不佳,但未明确所用药物。现在类风湿关节炎新的药物很多,部分药物价格下降明显,可以尝试,可以考虑来门诊进行相关指导!
回答于 2020-06-16
张晓猛  | 副主任医师
三甲
问TA
你好,根据你的描述,目前类风湿性关节炎控制不佳。建议有条件在排除结核和肿瘤后考虑使用生物制剂或新型制剂。如皮下注射依那西普或恩利,或艾拉莫德或托法替布口服。同时口服奥美拉唑和瑞巴派特护胃治疗。
回答于 2020-06-16
郑文龙  | 主任医师
三甲
问TA
类风关,手腕关节手指关节肿痛。庚子年金运太过,关节脊柱病变的患者很多。龙砂医派六气针法可以同时缓解胃脘不适和关节疼痛症状,配合五运六气思路开的中药效果会比较好。你可以预约周五下午无锡中医院、周六和周日上午江阴致和堂龙砂特色门诊顾植山教授。顾教授号子比较紧张,你可以就诊以后,联系现场跟诊离您比较近的龙砂弟子为您完成后续治疗。江阴天江国医馆每天有资深龙砂弟子坐诊,您如果比较急,可以先去江阴。
回答于 2020-06-16
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