2011年单位体检查出血糖偏高，在太原市二院检查确定为二型糖尿病，吃二甲双胍0.25剂量早中午各一片，血糖空腹控制在8以下，餐后11以下。今年3月份血糖开始升高，空腹12左右餐后15左右，加药效果不佳至今。如何解决此问题，请教专家。

您好，目前血糖需要在控制饮食运动前提下二甲双胍1.0日二次口服，再加格列美脲2mg日一次口服。

1，二甲双胍0.5，早中晚餐后口服。2继续监测空腹血糖，三餐后2小时血糖。

不知道您体重身高多少？还有什么其他慢性病没有？肝肾功能正常否？如果服二甲双胍能够耐受，可以将二甲双胍加量至0.5g，一天三次，安达唐（达格列净）10mg。一天一次，注意多喝水，每天不少于2000毫升。监测血糖，必要时继续调整治疗方案

你好这个降糖效率太低了。二加双瓜一天可以服用两克加上格列美脲一天一片。

糖尿病病史9年，并不是特别长，您年龄也不是很大，之前单用二甲双胍血糖控制的虽不是特别理想，但还凑合。那么最近几个月血糖突然增高了，有什么诱因？比如说饮食控制差了，精神紧张了，劳累了，等等。除了血糖控制差之外，有什么其他症状，比如体重有没有变化？有没有其他并发症出现，另外您加了哪些药物，加药后血糖的变化，这些情况都需要您提供一下。目前两种方法，一种是加口服药物，但需要知道您加的哪种口服降糖药，另一种方法是加用胰岛素。总之降糖药的选择要根据您的综合情况来选择应用，比如说您有没有并发症，肝肾功能是否正常，体重情况是正常还是超重还是肥胖，需要综合这些具体情况来看。

糖尿病九年，服用二甲双胍，自以为控制尚可，现在高的多了。加药效果差。血糖未控制好，一直存在糖毒性，胰岛功能进一步损害，现在控制差。空腹血糖12mmol/L，建议加用基础胰岛素，比如甘精胰岛素睡前注射，配合二甲双胍，阿卡波糖等等。

血糖开始升高，只服二0.25，日三次，血糖不稳定。建议查一下胰岛功能，依据胰岛功能开始应用胰岛素加上二甲双胍。可先选择甘精胰岛素，晚上睡前注射。最好当地内分泌科进一步诊疗。

空腹血糖＞12，口服药物降糖效果不佳。建议使用胰岛素控制，先把血糖稳定。糖尿病时间比较久，体内胰岛素可能相对缺乏，需要适量补充胰岛素，这样血糖才能平稳

首先看看饮食控制咋样，再就是胰岛功能怎么样，体重胖瘦，再去看心血管风险咋样，根据情况决定怎么调整药物二甲双胍可以加量为0.5，每天三次，如果血糖还不达标查查胰岛功能，评估心血管风险，决定再加什么药

您的情况建议做个系统的检查，包括肝功，肾功，血糖，血脂，糖化血红蛋白，胰岛功能测定，相关并发症筛查。二甲双胍的最佳有效剂量是每天2000毫克，您的用量也不足。建议您在饮食和运动管理的基础上，把二甲双胍换成捷诺达，其中有两个成分，一个成分是西格列汀，一个成分是二甲双胍，选择含二甲双胍850毫克含量的，早晚各一片。监测血糖。