***， 65岁。黑色素肿瘤， 腹股沟有淋巴结转移，已做手术，pet ct 显示清除手术不够干净，其他器官没有发生转移，（腹股沟区）淋巴结转移恶性黑色肿瘤（22枚淋巴结中有14枚见肿瘤转移）（左拇趾肿物）镜下为恶性黑色素瘤（结节型，垂直生长期）肿瘤表面有溃疡，Bresslow 厚度1.5cm, Clark V 分级 可见脉管瘤栓，未见明确神经束侵犯，可见微卫星转移灶，肿瘤核分裂数为9个/平方毫米，有淋巴细胞但不活跃，切缘未见肿瘤。基因分子检测结果：NRAS 基因外显子 2，3，4，为野生型BRAF基因V600E/V600K 突变检测：阴性MDM2基因扩增检测： fish 检测结果：阴性MGMT 甲基化检测： MGMT 基因启动甲基化状态： 阳性