我父亲于2012年10月9日做了直肠癌Dixon+造瘘，中低分化腺癌,术后4/14转移。2013年3月8日至3月26日住院放化疗。之后吃了5年中药。于2020年1月发现小便带血，肛门黏液多，6月2日住院。检查发现，双肺转移，在原直肠口上端有7*5厘米毛线瘤，影响输尿管，影响排尿。6月16日安排膀胱支架，因为膀胱内有肿瘤，做不了。目前Kras,nras,braf 基因突变检测结果出来，见图。标本为8年前的肿瘤组织，保存还不错。后期，请问各位主任，怎么治疗？能手术吗？生化的肌酐怎么降下来？后面的整体医疗方案怎么设计？还请帮助我父亲，感谢你们了！

你好，目前的检查结果以及所描述症状特点来看，可能只是进行药物保守治疗，可能是目前最主要的方案，对于改善患者生活质量，延长患者寿命会提供非常重要的价值。对于肾脏功能的下降，目前其实没有太好的办法来进行干预，建议服用尿毒清颗粒来帮助患者改善肌酐的水平，这样可能有利于延缓肾功能进一步衰竭

你好，血肌酐偏高要进行及时的治疗，找到发病的原因，针对性的治疗才是最好的办法。治疗方法，一，坚持病因治疗，如对高血压，糖尿病肾病，肾小球肾炎等，坚持长期合理治疗。二，避免或消除慢性肾衰竭急剧恶化的危险因素，如感染，尿路梗阻，心衰等。三，阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径，保护健存肾单位，对高血压，糖尿病，蛋白定量，肾小球滤过率下降幅度等监测指标，都应当控制在合理范围。直肠癌造瘘术后护理重要环节是瘘口皮肤护理与清洁，这一点是很主要的。家属应注意患者的病情，主要是观察术后伤口有无出血、以及保持敷料的清洁和干燥的问题。此外对患者的瘘口要进行护理，帮助患者保持瘘口的清洁卫生，以免发生感染的情况，此外要注意对患者进行手指扩肛，以免发生粘连的情况。对于不能下床的患者，要定时的翻身，避免引起褥疮等的发生，此外要注意饮食，既要注意饮食的营养，又要注意患者的饮食的合理的搭配，尤其是注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，同时要注意易消化、细软的半流食品为主。

根据您的资料和描述，您父亲的这种情况考虑为直肠癌复发，不建议用之前的腊块做检测，复发后的基因会有改变，建议重新取材做基因检测。

这里给你的只有安慰，治疗方案你的听当时医生的建议，这里建议的没有多大用。

患者为男性，63岁，肌酐只是高一点，观察就行， 建议患者身体条件允许，可行化疗，放疗及靶向治疗，否则建议行免疫制剂治疗和中医中药治疗。癌症晚期，多以支持，对症处理为主，减少病人痛苦，提高生存质量。

您好，根据您的描述，出现了远处转移已经没有手术的可能了，目前，只能进行对症处理

直肠腺癌多发转移，尽可能保证患者舒适度的情况下，选择放化疗，不适宜手术。

你好，根据你的父亲情况，目前癌转移，手术化疗是古老的治疗方案，很伤身体，不能再用了，目前没靶向药，只能用中药治疗，同时对症如止痛药等治疗

应该手术，否则肿瘤影响尿液排出寻致肾功能受损（现在肌酐升高）甚至肾功能衰竭。

你好！ 目前病人是肿瘤手术后，存在肌酐等血液指标的不正常。建议您陪病人就诊肿瘤科，调整化疗方案，并针对肌酐，请肾内科会诊，给出用药。