女，40岁，软骨肉瘤，腰椎L2/3，7年病症，做过3次手术，无扩散，未做过放化疗因病情多次复发，肯请医生制定下一步的治疗方案手术经历：2013年，腰部及双下肢疼痛伴麻木5个月，前往北京天坛医院手术治疗，全切除病变组织3X2X1cm2017年，无明显不适，常规复查，发现肿瘤复发，分块完整全切肿瘤1X1X1cm2020年6月，腰部疼痛逐渐加重6个月，前往北京朝阳中西医抢救中心手术治疗，切除1.5X1X0.8cm

腰2-3髓外软骨肉瘤3次术后，G2-3。建议：术后肿瘤床区放疗，可减少复发。化疗不敏感。祝好

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是软骨肉瘤，多次手术后。软骨肉瘤总体来说对放化疗不太敏感。可以考虑安罗替尼联合化疗。必要时候考虑pd1免疫治疗。局部必要时候考虑放疗或粒子植入治疗。

软组织肉瘤容易复发转移，治疗主要依靠手术；放化疗有效率低 体力状态好的话建议辅助放化疗，延缓肿瘤复发；不能耐受放化疗，鼓励积极参加临床试验

你好，感谢你的信任，我是刘医生，从目前这种情况来看，是肿瘤复发后再切除，这种建议术后还是要进行化疗，降低复发风险，一般用阿霉素+环磷酰胺，治疗4到6个疗程后评估随访，祝健康。

反复局部复发，病理诊断是否有变化？建议术后局部放疗，预防复发。并考虑口服靶向药物安洛替尼治疗。

腰椎2、3，髓外肿瘤，判定为软骨肉瘤。因复发再手术。建议到三甲医院肿瘤科化疗。口服我国自主研发的安罗替尼。多靶点抑制剂。

你好，病人诊断软骨肉瘤术后，多次复发。这个肿瘤治疗主要以手术为主，如果不能根治切除，手术又残留，可以考虑局部放疗，联合全身化疗。目前有靶向药物可以在晚期肉瘤使用。

患者在七年内，行腰2，3椎体软骨肉瘤三次手术。6月4日完成了第三例手术。书中仅将肉眼所见肿瘤切除。治疗建议： 1. 软骨肉瘤是一个像对低度恶性肿瘤，在七年内行了三次手术，表明该肿瘤局部复发率非常高。由于所在部位的特异性，手术很难达到完全根治性切除。该次手术也仅仅是讲肉眼所看到的肿瘤切除，而且手术一次比一次困难。很可能还会再次复发。 2. 建议询问其主管医生，再次复发以后是否还有手术的机会？若还有手术机会，建议以观察为主。若再次复发无手术机会，可考虑术后给予局部辅助治疗，以降低局部复发的概率。放射治疗是预防局部复发最好的治疗模式。 3. 如果考虑术后进行放射治疗，建议在术后20天~30天内进行局部放射治疗。 4. 建议将本次手术后的病理标本进行基因测序，看是否有基因突变，及相对应的分子靶向药物。若有相关的分子靶向药物，可考虑与放射治疗联合应用，以增加局部控制率。

软骨肉瘤对放化疗都不敏感，若无法再手术，可以考虑靶向治疗。例如安罗替尼，培唑帕尼等等的药物，如果当地医院有临床研究，符合条件可以入组。

“腰椎2/3软骨肉瘤三次术后”诊断明确。但针对肉瘤来说，手术仅切除肉眼可见的瘤体，显然是不够的，常规手术是需要进行扩大范围切除的，并且尽可能在伤口愈合后进行术后放疗，可以明显降低复发风险。建议您伤口愈合后尽早进行术后放疗，具体放疗方案要详细了解病史及系列影像资料后制定。再说一遍：尽快放疗。