***医生咨询中23小时58分钟后咨询结束暂无更多内容今天 23:29*** 男 18岁就诊情况：去医院就诊过确诊疾病：无病情描述：概况：18岁，高三，从几个月前开始出现睡眠问题，(曾因焦虑导致过尿频，自我调节后症状消失)近期愈加严重，在睡眠接近8小时的情况下(之前6.5小时白天都不会犯困)，白天精神状况很差，5：40起床，从早自习开始犯困一直到晚自习，基本上全天犯困，即使有一个小时的午休下午也很困，对学习与考试产生了极其严重的干扰，还有十几天高考，现在很痛苦，咖啡清凉油等完全无效，在这种情况下高考会很痛苦。治疗经历：询问多名三甲医院医生均未见效，服用过安神补脑液，谷维素，舒肝解郁胶囊，安脑片，盐酸唑吡坦片，龙枣胶囊，最近4天服用舒眠胶囊，乌灵胶囊，阿普唑仑片(1片每天)，安神补脑液，谷维素，均未明显见效。注：睡眠时间完全没有问题，但白天很困治疗目的：希望尽快解决白天犯困尤其是考试犯困的问题，现在很痛苦，希望至少能够在高考前解决，万分感谢！请问现在应该怎样治疗？是否应该继续服用阿普唑仑片，舒眠胶囊，乌灵胶囊(目前已吃四天未见效。)

根据华尔街长描述的这种情况，是比较严重的焦虑症和睡眠障碍。建议进一步做心理学和焦虑量表分析，根据具体的结果来调整用药，可能需要运到文拉法辛或者是黛力新。

你好！犯困可能已服用阿普唑仑有关，该药是会产生宿醉感，并且有依赖性，建议暂停用阿普唑仑。患者应避免精神紧张，保证每日6至7小时睡眠即可，减轻压力，有助于缓解症状。

您好! 1、您所述情况符合睡眠障碍、紧张性头痛和焦虑状态的特点，须进行有力的抗焦虑治疗。另经常头晕除了与内耳前庭功能障碍有关外，无疑与睡眠障碍也有关。子宫多发性息肉、子宫内膜腺肌症均与长期失眠丶情绪不好有关。可见，长期睡眠障碍是您面临的种种痛苦中首当其冲必须解决的。 2、睡眠障碍是包括焦虑状态在内的心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体化障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠、头晕、头痛、麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。 3、治疗睡眠障碍、紧张性头痛，最重要的是要针对焦虑状态治疗。运动、心理治疗是很重要的措施，但对症状重、病程长者，往往效果不好而需结合药物治疗。曲唑酮(50~100㎎/晚 服用半年~1年)或文拉法辛(75mg/次 1~2次/日 半年到1年)是很常用的抗焦虑、治疗睡眠障碍的药，效果好丶付作用小而适于长期服用。 4、睡眠障碍、紧张性头痛和焦虑状态一般为心理疾病，需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针，在此并不适用。盲目违背治疗本病的原则，只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。 5、服药等治疗措施是为了身体健康，具有可行性的治疗措施必定是获益为主。 6、用安眠药、褪黑素等药只能作为一种过渡性的措施，最终解决睡眠障碍问题还要靠抗焦虑药。 7、有些中成药可对睡眠障碍治疗起辅助作用。如乌灵胶囊(3粒/次 三次/日)、舒肝解郁胶囊(2粒/次 二次/日)或参松养心胶囊(4粒/次 三次/日)等，可选用1~2种配合抗焦虑药使用。 8.每天早晚坚持锻炼身体，参加户外运动，社交与文。活动，让生活丰富多彩，保持愉悦与平静心态。按时作息，避免熬夜，，这是需每日进行，长期坚持。 多谢关注!

根据您说的情况及辅助检查分析，考虑存在焦虑情况，并且影响学习和生活，你吃的药物不是主要药物，建议心理科看看，用上抗焦虑药物。阿普唑仑辅助睡眠，不是主要抗焦虑药物。

您好！目前存在焦虑状态。口服药物效果较差，建议停用。建议服用黛力新一片，日两次，早晨中午吃。睡前加一片劳拉西泮。神经内科门诊及心理科就诊随诊。

考虑焦虑抑郁可能性比较大，建议最好到医院心理科就诊，做心理评估，明确诊断后在医生指导下正规服用小剂量抗焦虑抑郁药物对症治疗，也可以试试心达悦半片开始，每天一次，逐渐加量到1片1天1次，该药可以改善情绪及学习，只是价格贵，但副反应小，相对安全

我理解你的情况是夜间睡眠数量和质量都可以，但是白天还是困。有没有白天上课或者走路或者讲话交流时控制不住自己能睡过去的情况。有没有睡眠幻觉，和睡醒时觉得肢体动不了？需要做脑电图加小睡实验。

存在焦虑，目前服药若无副作用可继续服，阿普唑仑，减四分之一。脑灵素，每次5片，每天3次。

建议进一步进行睡眠质量评估，三甲医院神经内科睡眠门诊就诊。必要时改为右佐匹克隆等新型睡眠药改善睡眠。

学习压力较大导致的焦虑睡眠障碍，进而抑郁。首先放松情绪，调整睡眠，越紧张，病情会越重，另外可加用黛立新，对调整情绪作用起效快，同时用舍曲林抗焦虑抑郁，心理调适是最重要的，增加运动量。放轻松，心态平和，高考只是人生的一小部分