女 44岁 湖南省长沙市
2020.06.18
病人因贫血乏力住院,住院时血红蛋白49血小板29。骨髓活检为骨髓纤维化,有不明细胞,病理分析为骨髓转移性低分化腺癌(复旦大学附属肿瘤医院、湘雅二医院),免疫组化无法找到病原灶!全身全面检查(Pet_ct、加强ct、核磁共振、彩超、肠镜胃镜)找不到病原灶!因贫血,湘雅二医院专家会诊后,采用口服来那度胺及k药免疫治疗,第一疗程就出现肝功能异常,黄疸,总胆红素最升至360,采用激素(开始地塞米松,第二次米乐松)治疗肝,总胆红素下降,但随着出现血糖高、胸腹部及下肢水肿、心衰,现采用中西药估合治疗,病情稍缓解但症状轮流反复!目前口服沙利度胺和乌苯美司。十天前病人低烧,持续一个星期后恢复正常,目前病人贫血有所缓解(血小板131血红蛋白66)持续一个星期左右,但白细胞上升较快!请专家会诊病因,下一步治疗方案,谢谢
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贫血
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乏力
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骨髓纤维...
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