您好，大夫，我是患者的家长，他得病到现在4，5年了，一直治疗，去了好多地方，总得来说逐渐在改善好转，有一段很好，有一段有异常，从4月15日加了5毫克阿立派唑至6月10日一直很好，泌乳素也由一百降到48了。自6月10复诊后，停了西酞普兰，减了一个利培酮，这两天有点异样（以前症状就是，“，埋怨，：猜疑，胡思乱想，想别人算计，xian害自己，懒散，最近也知道自己想的这些也不对，经过家长的解释。反正就是思想和正常人不一样，也不怎么爱说话，呆板，内向。小时活泼，外向）就是这两天有点轻微异常，应该是减药减的，请问他这种情况怎么处置呢？

患者症状属于精神分裂症关系妄想、被害妄想症状。总体上的治疗都是正确的，但是每个人对药物耐受情况下同。利培酮最高剂量是6片，维持剂量可以是4片，但如果减量后症状反复，建议在医生指导下换用奥氮平，或者是氯氮平治疗。另外，阿利哌唑和利培酮同属抗精神病药物，除非考虑换药，否则不建议联合使用。

你好，应该是精神分裂症，建议增加阿立哌唑的剂量试试

考虑精神症状复发，建议再把利培酮6月10减量的药加回原来的量，配合阿立哌唑继续服用1个月左右看看情况再定，如果加量后病情稳定，再在医生指导下调整药物，平时适当鼓励患者运动锻炼，保证充足睡眠

你好，根据病史提供的内容，孩子近两天出现的情况可以考虑是因为减药引起的，不知道6.10减药是医生指导、还是家属自己调整的？如果症状只是出现2、3天可以暂时不处理，继续再观察几天，现在的症状以猜疑为主，如果过几天症状仍然存在，或者加重，要把减去的利培酮赶紧加回去，问题不会太大，不用担心，平时注意多和孩子沟通交流，鼓励孩子把自己的内心想法说出来，便于观察病情。

你好！你孩子患病已4、5年了，一直治疗，逐渐改善好转，一段时间好，一段时间异常，4月15日-6月10日加阿立哌唑5毫克，表现很好，泌乳素由100降到48，6月10日停西酞普兰，减1片利培酮，，这两天埋怨，猜疑，胡思乱想，认为别人算计，不爱说话，呆板，内向孩子的诊断是什么？现在用5片利培酮，1片西酞普兰精神症状剁有敏感多疑，觉得被陷害，呆板，不语，内向。因为加1片阿立哌唑，停西酞普兰，减1片利培酮。泌乳素下降了。你可以加1片阿立哌唑再减1片利培酮，3-7天变一下。停利培酮，换单用阿立哌唑，每日25毫克，分2次/日口服。阿立哌唑属低泌乳素反应药物。精神科药对性功能有影响，有必要可减量或换药，用阿立哌唑可能出现轻度手抖，肌肉紧张等椎体外系反应，可加盐酸苯海索2毫克/次，2次/日口服。

根据你的情况，考虑你的孩子患有精神分裂症。用药的原则不能随意减量，必须严格按医嘱执行。建议目前维持治疗利培酮的剂量是4毫克，阿立派唑10毫克。或者利培酮逐渐减量，阿立哌唑逐渐加量。具体剂量请求当地专科医生的指导。

根据描述的症状，结合用药的情况，诊断考虑精神分裂症治疗上应用阿立哌唑比较适合，但需要坚持，不要轻易减少剂量，治疗的时间必须足够的长。

从你描述的情况来看，他目前还是存在着明显的精神病性症状，症状治疗有效，但是没有彻底缓解。利培酮治疗过程中可以导致泌乳素升高，阿立哌唑影响会小一点。从治疗角度来说，建议增加利培酮、如果认为利培酮对泌乳素影响比较大，可以减少利培酮；增加阿立哌唑量，阿力派唑治疗量可以达到每天30毫克，如果症状很明显，建议还是住院治疗。

如果减药后不好就把药再加回去。联合阿立哌唑后降低泌乳素，逐渐会改善性功能，即使加量利培酮也不会再升高很多。加回原来剂量后定期去医院复诊。

你好！他的病如果诊断是精神分裂症，减药后病情有点复发建议还把利培酮加回去，西肽普兰不用加