王医生您好，刚发给您的有2张CT检测的报告分别是18年和19年的，及2020年6月17号(本周三）肿瘤科***医生坐诊开出的检查报告。其中癌胚抗原的数值为132.8，数值有点高（参考范围<5.0）。2020年6月19号(本周五）王思桦，胸部肿瘤外科医生看过后，说癌胚抗原数值高，安排住院做进一步PET检查。【历史病例】：于2014年底在协和做了乳腺癌切除手术，2018年3月在协和做了肺癌切除手术。从2019年8月份开始至今，根据医嘱一直在吃治疗乳腺癌的瑞宁得(阿那曲唑片)。没有吃肺癌相关药物。【近况】：最近感觉前胸后背会偶尔阵痛，躺在床上或者靠着坐时偶尔会觉得胸口发胀。还有头疼症状。【咨询】现在根据这个检查结果想咨询一下您有以下几个问题：1.根据目前的检查结果，病情还需要进一步住院检查嘛？2.可以安排乳腺及肺部肿瘤相关专家会诊嘛？需要我联系或沟通其他医生的步骤嘛？谢谢您耐心的解答，无以为报，叩谢。

你好，感谢你的信任，我是刘医生，从目前肺上结节看考虑转移性肿瘤可能性大，但是由于前面有乳腺癌和肺癌病史，因为乳腺癌也容易发生肺转移，所以目前针对肺部病灶最好做个穿刺活检明确具体性质，才能决定后续治疗方案，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

仔细阅读了您提供的资料，患者乳腺癌术后。从现在的报告看，肺内结节考虑转移瘤。肝内结节进一步检查，建议腹部核磁共振检查明确肝内结节是不是转移瘤，必要时介入尽早栓塞治疗。

根据你提供的信息，患者是双原发肿瘤，目前没有针对肺肿瘤的治疗，出现上述情况建议进一步行肺部及肝脏新发病灶穿刺活检，明确病变性质及来源，必要时全身PETCT检查，明确全身情况，以确定进一步治疗方案。

cea异常升高，考虑肿瘤复发进展，等待pet-ct检查结果 多考虑肺癌复发转移，建议完善分子分型免疫分型，寻求靶向或免疫治疗或化疗联合靶向/免疫

根据提供的信息资料分析，这是一个55岁乳腺癌手术后，肺癌手术后的病情，这是一个双源癌症病情，目前病人头疼症状，建议，1，做脑部磁共振检查，排除脑转移。2，做骨扫描检查，排除骨转移。3，肺结节有的增大，增加肺癌的化疗或靶向药物，争取达到一个理想的治疗效果。4，55岁双源癌症，说明性格，情绪不好，夫妻关系不和谐，家庭矛盾等等有关，调整心态，乐观的看问题看世界一切都好了。祝福老人早日康复。

我不是王医生，您是不是发错了？我不是王医生，您是不是发错了。

患者有2个肿瘤手术史，一个是乳腺癌，一个是肺癌。那目前的主要问题是肺部的结节灶在随访过程中有增大。1，PET-CT检查，一方面帮助鉴别肺部结节的良恶性。 2，通过PET-CT，再看下有无其他部位的问题。 3，根据检查结果，如果考虑恶性，即转移可能大，那么看能否通过进一步检查，帮助判断是乳腺癌复发转移可能大，还是肺癌复发转移可能大。再决定治疗方案。

患者2014年行乳腺癌手术，术后服用内分泌药物。2018年3月，行肺癌手术切除。2019年10月CT检查示右肺上中叶多发结节。2020年6月再次胸部CT检查提示原肺部小结节部分增大。肿瘤标记物癌胚抗原132，高出正常值近20余倍。治疗建议： 1. 根据病史分析及提供的信息看，肺部小结节及癌胚抗原的明显增加，很可能是肺多发转移。但该转移来自于乳腺和肺癌不清楚。 2. 建议针对肺部最大的结节行CT引导下穿刺，活检，行病理检查及免疫组化，甚至基因测序和免疫功能PD-L1的表达，为下一步的治疗提供依据。 3. 根据病理检查的结果，首先明确诊断，即该转移灶是来自乳腺？还是肺肿瘤？ 4. 因发生肺转移，属于晚期病变。晚期病变的治疗原则是以全身系统性治疗为主，局部治疗为辅的方针。 5. 根据病理免疫组化、基因测序、免疫抑制剂PD-L1的表达来组合下一步的治疗方案。该方案可能是：化疗；化疗+分子靶向药物；化疗+免疫抑制剂PD-L1；化疗+分子靶向药物+免疫抑制剂。即精准治疗。

根据你提供的资料分析，上次肺癌手术，有可能是乳腺癌肺转移，这样在治疗上就以乳腺癌治疗方案进行。目前癌胚抗原明显增高，首先考虑肿瘤复发转移可能，有必要进一步检查，后选择治疗建议住院全面检查，明确目前现状，可以考虑其它科室专家会诊，当然做个MDT讨论最好。这些通过和你的主管医疗组商议就可以。祝好！

你好，病人目前诊断肺癌术后，乳腺癌术后。具体病理不详，检查结果提示cea明显升高，肺部结节增大，肝脏低密度结节。这些情况考虑可能肿瘤转移所致，具体哪种肿瘤转移不能确定，建议petct检查。根据结果，看看有没有问题，能否病理活检。祝好！