病人2011年11月心梗 上海仁济医院安装支架2013年5月，上海仁济医院安装第二个支架之后反复胸腔积液，在上海中山医院确诊为心力衰竭，之后反复因为心功能不全在心内科住院。长期服用药物：苏麦卡，呋塞米，螺内酯；倍林达，倍他乐克，异乐定，立普妥，非布司他。目前症状：病人目前生活基本自理，但是一点胃口也没有，经常干呕，四肢十分无力，小便基本每天控制在2000毫升左右。最最困扰病人的是双腿十分难受，痒 酸 麻点感觉融合在一起，但是皮肤表面看不出任何问题。特别晚上，这种难受尤其明显。病人服用安眠药也难以入睡。不知道在缓解双腿症状方面有何药物或者办法？

你好，建议试试昊畅胶囊这个药物来改善下肢症状，促进血液循环。白天可以用热毛巾湿敷缓解症状，这样会更舒服一些。

患者为女性，65岁，患者下肢痒，酸，麻等症状可能跟利尿剂，非布司他等药物有关，可以吃点谷维素，安神补心胶囊，这两种药是调节植物神经，副作用很小，改善睡眠效果不错，睡眠好了，浑身的症状可能也减轻很多！

看了您提供的病史及部分检查结果，照片上看，双下肢很肿，压之有无凹陷呢？检查结果提示肝，肾功能均有损伤，肝主要是胆管系统有损伤，为什么没查血脂呢？您现在主要是双下肢十分难受，您可能是不安腿。不安腿的发生有时也与肝功能不好有关。另外，对老年女性，他汀类药物会引起肌肉损伤。建议：1.暂停降脂药阿托伐他汀。 2.您血压正常，舒张压偏低，暂停罗内酯，这是为了服治疗不安腿的药。 3.服用门冬氨酸钾镁片，2片，先一天服一次，晚饭后。如果效果不明显，可以一天服两次，中饭后，晚饭后。 4.注意血钾，定期复查。

目前看至少有三个系统损害比较严重，心衰，肾衰，肺感染。下肢肿也是循环衰竭的表现。主要是控制体液量，利尿是一方面，控水也要注意。每天清晨解小便后测体重，每天波动不要超过500g。尽量不喝汤，口渴少量喝水。减少盐摄入。此外，饮食差也会造成维生素缺乏。B族维生素主要在粗粮中，缺乏以后会有神经系统症状，手脚麻等。可以补充老年人善存片。体重增加如果比较多，要自行增加利尿剂用量。保持水的平衡。

病人这种情况可能是心功能不好引起的胃口不好，可以吃地高辛改善心功能，反复双腿痒，可能是因为胆汁酸高引起的，需要用去胆汁酸的药，比如熊去胆酸

从您的图片上看，患者的浮肿消除效果不好，建议您加大利尿剂的剂量，同时监测血压肾功离子等。血压能够耐受，建议加用诺欣妥25mg一日两次口服，观察血压情况，可以逐渐增加剂量，对改善预后有帮助。另外可以配合些降肌酐尿素氮的药物，可能缓解患者症状。希望能对您有帮助，供您参考！

您好！长期心衰没有好的办法，长期吃利尿，调脂等西药，效果会越来越差，各种难受症状也随之而来，心衰进展是没办法的事，只能建议加服中药汤药调理，可改善症状，减轻西药耐药。

根据你目前检查，考虑心力衰竭，可能是全心衰，下肢浮肿主要由右心衰竭所致，目前浮肿时间长，是否并发下肢血栓不明确，可行下肢彩超检查。1、建议查双下肢静脉彩超了解是否存在血栓，再次复查心脏彩超，看看心脏结构和功能情况，明确一下瓣膜关闭不全程度，评估是否有外科手术指针，如果存在严重瓣膜关闭不全，可能内科药物治疗效果有限； 2、加强利尿治疗，可能需要调整利尿药物，具体根据你附近医院情况使用好一点利尿药物； 3、如果目前控制心衰药物效果不好，可尝试其它药物，比如诺心妥等药物； 4、如果有可能尽量明确心衰病因，比如冠心病，瓣膜病等，有利于后续治疗。 希望能帮到你，祝你健康！

冠心病心衰诊断明确，用药已经很全面，干呕有可能是胃肠道瘀血的反应，化验检查胆红素高，应该再查一下胆囊相关的检查，是否有结石，有梗阻等。目前下肢的感觉问题，应该看看下肢动静脉超声，是否有动脉硬化闭塞，下肢静脉血栓等，虽然尿量看起来不少，但是，入量应该小于出量，所以应该少喝水。中医讲应该是气阴两虚，瘀血阻络，水湿内停。可以用汤药辅助调理，可能有一定的效果。有半年没复查相关检查了，应该尽快复查，然后再调整药物。

一部分是因为患者由于长期的心肌缺血导致了心功能衰退，从而出现液体聚集在下肢。还有你所描述的很多副反应，绝大多数情况下是因为患者吃了这么多药导致的副作用。所以后续要根据它的具体情况1点1滴的把它药物调整到位。