右上肺癌，心脏三尖瓣重度反流，最近感觉腹胀住院治疗，一直以为心脏问题引起，刚做PETCT，显示肺癌，想问下治疗建议

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你的心情。目前诊断考虑为肺癌局部转移，无法手术切除肿瘤。下一步应该进行经皮肺结节穿刺活检取病理，并进行免疫组化、基因检测及PD-LI、TMB等检测，指导下一步治疗方案。腹腔及盆腔积液，结合结肠高代谢灶，肠镜检查除外结肠癌，肺癌导致腹腔及盆腔积液不多见。待诊断明确后才能决定具体的治疗方案。如果小细胞肺癌，放化疗联合PD-LI阿替丽珠单抗免疫治疗；非小细胞肺癌，如果驱动基因阳性，可以口服靶向药物；如果驱动基因阴性，放化疗为主，联合PD-I免疫治疗，或者联合贝伐单抗抗血管生成治疗。如有其他不明白之处随时联系我吧！

患者风心病多年，心功能不全，目前发现肺内占位，考虑肺癌可能性很大，并已发生转移，属于晚期。最好的办法是取肺内占位活检送病理确诊，但病人心功能不全，可能耐受不了支气管镜检查，建议CT引导下穿刺活检（没有看见CT片，不知道能否能做），送病理确定病理类型及基因检测，如果有敏感基因突变，可以服用靶向药。如果病人不吸烟，突变的可能性能达到50%以上。如果没有敏感基因突变，可以服用安罗替尼或阿帕替尼，其他治疗方法恐怕病人不能耐受。

右肺癌，多发转移。心脏不好。建议：尽快取到病理，基因检测。争取靶向治疗。祝顺利

根据pet-CT检查的结果提示，患者右肺上叶占位伴肺门、纵隔淋巴结肿大，同时提示腹腔转移，伴腹盆腔积液。治疗建议： 1. 根据检查的结果，这应该是一个肺癌四期(晚期)患者。现在需要明确患者的病理结果。建议行气管镜检查或CT引导下肺穿刺，活检，明确病理。即诊断为是小细胞肺癌，还是非小细胞肺癌？非小细胞肺癌是腺癌还是鳞癌？若要是腺癌，建议患者行基因测序，看是否有基因突变？同时也建议检测免疫抑制剂的表达。 2. 作为晚期患者的治疗方针是以全身系统性治疗为主，局部治疗为辅的原则。根据基因测序和免疫抑制剂PD-L1的表达，及病理结果出来以后，我们才能制定下一步的具体治疗方案。所以说病理检查最重要。 3. 具体方案应该是：化疗；化疗+分子靶向药物；化疗+免疫抑制剂PD-L1治疗。经过全身系统性治疗以后，肿瘤稳定不再缩小时，推荐应用精准三维放射治疗技术，针对残留病灶局部进行放射治疗，以彻底控制可见病灶的进展。

先生您好。张女士右肺上叶肺癌。強调肺癌精准治疗。故需要肺穿刺取活检，做病理检查。根据不同的病理分型，采取不同的治疗措施。 没病理，治疗帶有盲目性。 祝一切顺利！

根据提供的信息资料分析，这是一个67岁女性老人肺部占位的病情，从检查结果看，病人有风湿性心脏病史，建议，1，进一步检查，确定肺部占位的病理性质，为下一步治疗提供治疗依据。2，确诊恶性肿瘤，由于身体素质，不宜手术，以放疗化疗或靶向药物治疗为主。祝福老人早日康复。

病史已阅。考虑右肺癌同侧肺门淋巴结及纵膈淋巴结转移（IIIa）期，加之既往就有三尖瓣关闭不全，右心增大，所以没有手术切除的可能性。建议:1、做支气管镜检查或肺穿刺活检，送病理检查并基因检测；2、根据病理结果及基因检测结果考量，决定选择化疗或靶向治疗；3、如果基因检测有突变，首选靶向药物治疗。靶向治疗毒性低，反应轻，疗效高；4、如果基因检测无突变，首选化疗。5、放疗作为综合治疗的一部分需要酌情考虑，是否需要做？是否能接受？影响因素太多，这里不便敞开讨论，应该听主诊医生的具体意见。祝好！

你好，根据你所提供的病史，建议行肺占位穿刺活检病理明确诊断，看是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌，治疗方案是完全不一样的。另外完善全身检查评价分期，了解有无远处扩散转移。如果局限期没有远处转移的话，建议请麻醉科胸外科肿瘤科会诊，了解有无手术可能。如果失去手术时机，建议根据穿刺病理基因检测结果来选择化疗，放疗，靶向治疗或免疫治疗等等。如果驱动基因阳性，首选靶向治疗。

PET-CT提示肺肿块，提示肺癌，心超提示二尖瓣轻度狭窄，LV-EF57%，建议行肺肿块穿刺活检明确病理诊断，如果是腺癌进一步行基因检测及pdl1检测，目前心脏功能能耐受靶向药物、化疗的或免疫治疗的。

肺癌局部晚期诊断基本明确，积极获取病理诊断、分子分型、免疫分型 心功能不全，建议内科治疗（放化疗，靶向药物/免疫治疗）