女 69岁 上海市
2020.06.20
医生回答
尹延伟
| 副主任医师
三甲
空军特色医学中心神经内科门诊
问TA
你好，根据情况，积极完善颈部血管超声，颅内脑动脉核磁或者CT检查，查清楚脑血管情况。根据脑血管情况，制定下一步治疗方案，看是都需要抗栓治疗。
曹金霞
| 主任医师
三甲
连云港市第二人民医院东院神经心理科
问TA
颅内缺血灶不可逆，可以配合预防血栓药物减少血栓，比如硫酸氢氯吡格雷和他丁类药物，稳定血压，根据你描述的症状考虑患者可能存在一定程度认知功能下降或者痴呆，另外，注意排除老年抑郁，建议到医院神经科就诊，做认知测评及情绪测评，根据测评结果给与相应治疗
尹立勇
| 副主任医师
三甲
秦皇岛市第一医院神经内科
问TA
您好！双侧侧脑室旁缺血以及脑萎缩。是老年患者很常见的影像学表现。很多人都有。别是合并高血压的患者。随着年龄的增长，脑萎缩也回出现。目前需要注意的是积极控制血压。口服降压药。可以口服抗栓药物，比如拜阿司匹林一片日一次。阿托伐他汀一片日一次。注意监测肝功和肌酶。
张琪
| 主任医师
三甲
天津市静海区医院神经内科
问TA
目前体检结果和您母亲年龄相符，不算大问题，建议饮食上均衡饮食，如果说多陪老人，我也做不到，那就让她多参与老人之间活动，如广场舞。让她做饭带孩子是个好的方法，及时饭做的不好吃，可以让她去采购、注备食材，虽然多费点钱，比花在药上合算，让她去买早点，就说我们起不来，其实她有需求感会改善很多。
崔瑞亭
| 主任医师
三甲
泰安市中心医院神经内科
问TA
从片子上看，脑萎缩很轻微，包括缺血灶，只是老年改变，就和长皱纹一样。应做脑血管磁共振及颈部血管评估血管。若有狭窄窄则需积极治疗，若无狭窄，则多加脑功能锻炼即可。
周珊珊
| 主任医师
三甲
哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科诊室
问TA
脑萎缩不太明显，缺血第二张图第三行前两个小图侧脑室旁有几个小白点儿是病灶，比较小，问题不大。控制好血压，低盐低脂饮食，可以先观察，也可以口服拜阿斯匹林100毫克每天睡前，注意消化道出血，溃疡，皮肤粘膜出血等副作用
丁宛海
| 主任医师
三甲
上海市第六人民医院神经外科
问TA
根据描述和检查，初步判断：老年性改变。1.注意休息（每天睡足八小时）和饮食（低盐低脂），注意保暖勿贪凉，劳逸结合，调整生活的节奏，每天傍晚晒太阳一小时，并参加一些适合自己的文体活动（如:唱歌、健步走等），这些方法可帮助舒缓身心的紧张度。 2.同时监测血糖、血脂、血压和体重，如有异常则需采取相应措施予以控制。上述措施试行一段时间后奏效，下面检查和药物可暂缓。 3.如上述措施均落实，情况仍未改善，此时可考虑进行脑部CTA，以了解脑部供血血管有无狭窄，若无特殊，可以先密切观察；若有特殊发现，则需进一步治疗。祝好！
高宏艳
| 副主任医师
三甲
长春市中心医院神经内科
问TA
您好，看了您提供的资料。因为我是神经科的医生，所以主要跟您解释一下头部的问题，我看您也是主要想咨询这方面。老人头核磁问题不大，双侧脑室旁有少许缺血灶，不要紧，这个年龄都会有，是小血管末梢缺血导致的，你母亲和同龄人比是轻的，病灶也算少的，脑萎缩也很轻，这个年龄都会有，是正常衰老的表现。您母亲核磁是没什么问题的，不用担心。不用特殊注意什么也不用治疗。她需要监测一下血压，降一下血脂，吃降脂药物就行，另外妇科方面再去看一下。这是我给您的建议🙂
张颜波
| 主任医师
三甲
山东第一医科大学第二附属医院神经内科
问TA
根据您说的情况及辅助检查分析如下，1脑子缺血灶问题不大，老化表现，可以吃点银杏叶片改善，2存在认知功能障碍，建议多奈哌齐改善，建议多用脑，3可以神经内科看看，做个智能量表看看。
高海凤
| 主任医师
三甲
唐山工人医院神经内科
问TA
综合查体来说，存在有高血压，高血脂，这要积极的控制，坚持吃降压药物，口服降脂药如阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙。子宫旁考虑卵巢有低回声病灶，这要引起重视，老年人要排除一下卵巢占位，建议到医院去做一个CT检查.。 头核磁提示有脑轻度萎缩，脑室旁有缺血灶，这个倒不严重，核磁的表现相对于年龄来说不算大问题结合病史，你母亲文化程度低，不爱动脑筋，与人交流能力差，这要引起重视，建议到神经专科就诊一下，排除有没有早期的痴呆，以便及早用药，防止将来发展到生活不能自理的程度
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