2017年10月份查出来肺癌晚期，当时头上有，肺上有癌细胞，没做手术，吃的靶向药治疗，当时用的易瑞沙，2018年末用的另一种靶向药，直到现在都是吃的这个药，平时去医院检查挂水，19年末，抽水，20年5月份又抽水，现在做核磁共振全部检查，腰椎上有癌细胞存在，导致腿麻木，没劲，心里难受捉急，头晕，血压低，等不好症状，请问晚期治疗还有更好的办法吗？谢谢

左肺腺癌IV期（脑、骨），现左下肢乏力。左下肢乏力除可能与椎体转移有关，也可能与右顶叶转移瘤相关，需要根据影像学检查结果判断靶向药物治疗过程中出现胸腔积液、脑转移瘤进展、骨转移都是比较常见的，治疗上：如反复出现恶性胸腔积液，建议再次行基因检测，看是否存在其他突变，如存在其他突变，根据突变类型调整用药；脑转移局部进展可以在靶向药治疗的同时，行放疗控制局部病灶进展；骨转移如果有疼痛、有脊髓压迫等骨相关事件，建议行局部放疗减轻疼痛或压迫，同时可以使用双磷酸盐进行治疗。如肺内病灶控制良好，全身其他器官未出现转移，则可以继续使用现有靶向药；如其他器官也出现转移灶，肺内病灶进展或稳定，可以加用抗血管生成药；在后期根据病情，还可以根据免疫检查点抑制剂的检测，尝试使用免疫药。

你好，根据你提供的病史患者考虑为肺癌晚期多发转移。下一步治疗需要了解患者初诊时病理，及基因突变类型？耐药后有无穿刺活检再次监测有无T790M突变？口服何种药物？请详细提供。如果t790m突变建议口服奥希替尼。耐药后可以考虑化疗，如培美曲塞联合贝伐单抗抗肿瘤血管生成治疗。也可以考虑安罗替尼靶向治疗。椎体转移部位配合局部放疗，及抑制骨破坏药物应用。

患者诊断左肺腺癌脑转移骨转移胸腔积液，目前因腰椎转移致下肢麻木不适，脑转移致头晕。目前晚期，可考虑：1、腰椎大分割放疗减轻下肢麻木感。2、应用唑来膦酸抑制骨转移治疗，4mg/次/28天一次。3、脑水肿严重可应用甘露醇脱水治疗减轻脑水肿。4、胸腔积液可抽积液后给予灌注贝伐单抗200mg/次/周治疗。5、如目前靶向药物无效可考虑更换药物治疗。6、食欲不佳可口服甲地孕酮增加食欲。供参考

肺癌靶向治疗两年多，病情控制好。目前出现骨转移，建议对疼痛明显的骨转移病灶给予局部放疗止痛，靶向药物继续维持或者增加一个抗肿瘤血管生成的药物如贝伐珠单抗或者安洛替尼片。身体状态好的患者，可以化疗联合靶向治疗。

病史将近3年，没有病理报告，没有基因检测结果，根据口服靶向药考虑是肺腺癌，并伴有EGFR突变，靶向药1代治疗耐药后更换3代靶向药，具体情况描述不清，都是根据常规猜测的，初次发病伴有脑转移，现在合并骨转移，胸腔积液。是个有敏感基因突变的肺癌晚期患者。患者很年轻，没有化疗。1.再次行基因检测看看是什么基因突变，再选择靶向治疗。可以用胸腔积液进行检测。 2.现患者反复抽积液，说明积液控制不佳，建议抽尽积液后胸腔内注入洛铂一次50mg，然后注入恩度90mg一周2次，共2次，21天后可重复，对恶性胸水控制效果非常好。 3.腰椎骨转移如果疼痛可选择放疗，骨痛控制良好。 4.现在患者目前病情状态建议联合治疗，可以加化疗联合口服靶向药治疗，也可以口服靶向药加一个抗血管生成的靶向药。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺癌晚期的病情。确诊治疗近3年，治疗效果不错。从目前症状来看，是腰椎转移压迫脊髓引起的腿麻。建议，1，做骨扫描检查，看看还有多少骨转移。2，进行局部放疗，可以控制肿瘤发展，也能止痛。3，同时配合保骨药物治疗。争取达到一个理想的治疗效果。祝福老人早日康复。

肺癌需要基因检测，可以选择靶向免疫治疗，化疗，局部放疗，病人基因检测看看可否靶向治疗，

肺腺癌脑转移靶向药治疗已经两年半多时间了，说明病人的病理类型比较好，目前出现胸水、骨转移等。不知道目前服用的是什么靶向药？但根据现在情况应该是耐药了，没有效了。如果有条件可以做基因检测及PD-1检测，明确突变基因类型等，指导用药。如果没有条件做，也可以选用其他靶向药治疗，或免疫治疗+化疗等其他方法。腰椎转移处建议做放疗，杀死局部癌细胞，防止腰椎骨折导致下肢截瘫，同时每月静脉输注唑来膦酸一次，辅助控制骨转移。不明白之处可以联系我，我可以帮助您进一步解答。

肺癌靶向治疗，胸水，骨、脑转移。建议：重新基因检测，换用三代靶向奥希替尼。脑转移区放疗。骨转移严重区放疗。祝好

肺腺癌晚期两种靶向药物治疗后。骨转移。可以酌情化疗，更换靶向药物治疗。骨转移可以放疗。免疫检测后考虑免疫治疗。中药调理可以改善。