您好！今年36岁，5月10号做了纵隔神经鞘瘤切除手术，术后第三天出现乳糜胸，后进行无油进食大概两周，胸水淡黄色透明，平均两天400，拔除胸管，回家是少油饮食。一个月后复查胸水55，抽出为乳白色。后两周出现胸闷，检查胸水达到92，再次插管，每天胸水平均在1000，现在禁食阶段，一周时间，平均每天胸水700-800。还有絮状物排除。真心着急，还请谢主任帮忙分析是什么原因造成的？

您好！根据您说的情况，可能是纵膈神经鞘瘤手术后引起的，流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内，称为乳糜胸。常见症状胸痛、气短、心悸、发热，积液多时呼吸困难。可以进行放射性核素淋巴管显像或X线淋巴管造影术，以观察淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位，很有必要可行胸腹部CT检查，了解胸导管沿途有无肿大淋巴结或其他肿物。这对确定病因是很必要的。治疗方案取决于病因。乳糜量的多少及病程持续的长短，通常采用综合治疗。1.病因治疗恶性肿瘤是乳糜胸的主要原因。其中又以淋巴瘤最多见，此种患者对放疗及化疗反应皆较好，2.对症治疗， 减少进食量及服用低脂饮食可减少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃肠减压及实行静脉高营养治疗，以阻断乳糜液形成，有利胸导管损伤的修复。胸腔引流及胸膜粘连术：穿刺抽吸或闭式引流可缓解压迫症状。并可行胸膜粘连术，闭锁胸膜腔以阻止乳糜液的积聚。由于胸膜粘连术根治率不高，副作用较大，故目前多倾向于采用胸科手术疗法。3.手术 ，溢出量大者，经正规的内科治疗(包括禁食胃肠减压及静脉高营养等)两周以上无显著效果者，应尽早手术，以防止发生营养不良鶒。顽固性乳糜胸患者可行胸腹腔转流术。

你好，患者目前乳糜胸诊断明确，考虑手术后出现胸导管损伤或者术后胸导管下段堵塞，当胸导管受压或堵塞时，管内压力增高致导管或其在纵隔内分支破裂乳糜液反流、溢出而进入纵隔，继之穿破纵隔进入胸腔，形成乳糜性胸腔积液也有可能因胸导管压力高，发生肺内及肋间淋巴管的扩张反流，乳糜液不经纵隔而直接漏入胸腔，造成反复胸腔积液，两周引流量如果没有减少，建议手术治疗，希望对你有所帮助！

一般胸导管堵塞或者闭塞才会导致乳糜胸，如果保守治疗无效，最好尽快同手术医生沟通。

您好，神经鞘瘤通常为单发，由周围神经神经鞘所形成的一种良性肿瘤。临床以坚实的结节伴压痛为主要表现，瘤体生长缓慢，病程较长。目前的情况考虑有可能出现了术后并发症，建议进一步就诊复查。

你好，根据你的描述是淋巴瘘，建议静脉营养支持治疗，充分引流，如果不能愈合，要考虑再次手术治疗。

这是胸导管破损引起。目前来看能否自愈还打问号。禁食期间使用生长抑素，另外用脂肪乳氨基酸1440的那种想法补充营养，并保持引流通畅，看能否自愈。时间1个月左右。如果还是不行想法做胸导管造影，看漏口再想法看能否手术。也可以咨询一下放疗科看能否局部放疗试一下，那只是最后的办法。

考虑乳糜管离断，经这长时间的保守治疗，效果不好。可行乳糜管照影检查，但很多医院没有开展，也只能明确诊断，不能达到治疗目的。建议你再次胸腔镜下手术探查，结扎！

你好，你的问题我没遇见过，我来看看各位专家的解答。希望你早日康复。不妨可以吃点中药。

一，这种情况，可能是手术中切断了淋巴管。淋巴三夜流入了胸腔造成的。 二，解决的办法是堵塞住断开的淋巴管。 三，最好能进行淋巴管造影，确定淋巴液的流出部位，然后手术封堵。

你好！去三甲医院胸外科就诊。查胸片，心脏彩超。血沉。肝肾功。血尿常规。腹B超。胸水化验。对症治疗。继续住院引流观察病情变仙化。及时调整用药治疗方岽。