头痛5年每天都有痛感，胀痛，发蒙，脑后部感觉明显，时轻时重，上午较轻，下午较重，不影响睡眠，不畏光，不呕吐头部ct,核磁共振，血压，血糖，血脂正常上海华山医院专家诊断为紧张性头痛吃过放松肌肉，神经，中药没有明显改善因有慢性乙肝，5年前开始吃抗病毒药（替诺），一直未停，几个月后开始头痛，自己怀疑是跟这药有关，但咨询多位专家讲跟这药没关系，也偿试停药2星期，头痛依然持续请帮忙看看应如何治疗，谢谢

你好！长期的后枕部头痛在排除了颅内疾病后要考虑紧张性头痛，但紧张性头痛和颈源性头痛的表现往往很很相似，不仔细鉴别不好区别；你的情况也要考虑颈源性头痛，其表现是颈部有一定程度的肌紧张，肌紧张侧的第五颈椎横突附近有压痛；诊断的方法是先做颈椎磁共振，排除明显的颈椎和椎管内疾病，做颈部肌肉的紧张情况和压痛情况检查，如果颈部侧方第五颈椎横突附近有压痛则要考虑颈源性头痛。治疗方法是药物治疗和压痛点麻药和激素封闭治疗。

有没有颈椎病呢？紧张性头痛按摩针灸也比较有效。可以试试物理疗法缓解。

颅脑磁共振未见明显异常。目前考虑为血管神经性头痛，如果是发作性头部紧箍感、紧张性头痛可能性大。应该与乙肝及抗病毒药无关。建议对症止痛治疗，使用肌松药如妙纳或中成药头痛宁胶囊等。

应该看看颈椎和脑血管，再做做心理量表，有时焦虑抑郁也可以导致这个病。查颈椎间盘ct，查颅内段及颈段血管多普勒，可以口服都梁软胶囊和虎力散试试。如果检查有问题再找神经内科医生调药。做心理量表测试，如有问题需找心理科调整焦虑。

你好，根据你的描述，积极排查焦虑抑郁情绪。你的症状比较符合焦虑抑郁情绪导致的紧张型头痛。建议心理科积极就诊进一步诊疗。

您好！考虑还是肌紧张性头痛的可能性比较大。和你口服的抗病毒药没有关系。肌紧张头痛的最有效治疗是抗焦虑药物。建议加用黛力新一片日两次，早晨中午吃。如果睡眠不好，可加用促睡眠药物，比如劳拉西泮。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，头痛几种可能性，你大体看一下。1高血压导致，一般高血压病史，建议积极控制血压水平， 2如果老毛病，考虑偏头痛，多在生气着急受凉劳累有关，需要预防治疗，不疼时候也需要治疗，减少这个月发作次数和程度。 3感冒可以引起，建议莲花清瘟胶囊和清开灵预防感冒。 4颈椎受凉也可以，建议理疗热敷局部，不行吃片扶他林片。 5焦虑睡眠也可以引起，建议抗焦虑治疗，阿普唑仑晚上一片，唑吡坦一片晚上。 最后，你的头核磁检查问题不大，建议对症处理看看，吃点头痛宁胶囊治疗看看。

头痛原因很多：可以与血压、脑血管功能、颅内疾患、睡眠、情绪等有关，您的头颅核磁已做，目前考虑是血管性头痛伴神经功能紊乱，可以服用天舒胶囊+氟桂利嗪，如果合并睡眠不好、情绪不稳，症状可能会持久，且易复发，可以加用一些抗焦虑药物才能改善。 不要熬夜、情绪放松、注意休息、多喝水、监测血压。

根据描述，考虑焦虑状态并肌紧张性头痛。建议：曲唑酮，每晚半片；阿普唑仑，每晚一片；血府逐瘀口服液，每次一支，每天3次。

紧张性头痛或者叫做躯体形式障碍跟生活习惯饮食习惯有关系，要好好睡觉晚上如果睡不好可以吃助眠药物，电视电脑手机少看，晚上不要超过11点睡觉，痛的时候可以吃点药物对症治疗，还可以用一些调整植物神经功能的药物，去神经内科就诊，还有就是鼻窦炎去五官科看一下，要不要处理，如果老是会急性发作可能跟头痛也有关系