前段时间有胸闷呼吸困难现象，现已好转，每天偶尔咳嗽几声。有房颤；高血压，但现每天服药，服药后正常。现经医生建议做了心脏彩超和B型钠尿肽，彩超如图，BNP307。

中重度二尖瓣返流，理论上可以外科手术处理，但年龄大了，药物保守为主，可以选择服用小剂量呋塞米和螺内酯这两个利尿剂，因为合并房颤，一定要注意使用抗栓药物如泰毕全，控制好心率减慢心室率。平时一定要注意，不能劳累，控制好血压

主要是二尖瓣大量返流引起来的一系列问题。包括心房增大，房颤，肺高压都是这个原因。药物对于瓣膜本身没有有效治疗，除非外科手术换瓣。有些药物可能可以改善循环压力，但是都治疗不了根本。如果身体一般状况可以，建议看一下心脏外科，评估是否可以换瓣。

你好，目前所做的检查结果，心脏瓣膜存在严重的问题是导致目前出现症状的关键所在，我建议在晚上睡觉的时候可以把枕头垫高，这样有助于缓解症状，主要原理是利用重心的原理减少回心血量，有助于减轻心脏的负担，从而避免症状的发作，而且在白天的时候双腿下垂，这样也能够减少回到心脏的血液，从而能够避免症状的发作。根据目前的检查结果，患者显然并不适合进行手术的处理，只有通过生活方式的改善并配合要的干预处理，才能够有助于减少症状的发作，尽量提高生活的质量，而且平时一定要注意避免感冒着凉，肺部的感染，往往非常容易诱发出现心脏功能的下降，心肺是一家，所以这一点非常的重要，如果有什么问题，随时可以通过这个平台跟我保持联系。

从心脏彩超看，心脏结构明显改变，肺压偏高，bnp稍高，可以小量口服双氢克尿噻25毫克日一次，螺内酯20毫克日一次，监测血压心率。应该查24小时动态心电图评估心率情况，并进行抗凝治疗。

81岁，高血压，二尖瓣关闭不全，房颤，存在心衰积极控制血压，房颤存在引起中风等，需要考虑抗凝治疗，要控制心跳不能太快

他这个叫夜间阵发性睡眠呼吸困难，血液回流增加，对他本身白天直立位或坐位的心脏负担进一步加重，从而诱发了肺淤血，导致呼吸困难，胸闷的现象出现。相对患者年龄也比较大了，只能坚持药物保守治疗，药物上一般都选择抗血栓的药物，排水利尿的药物，同时减轻心脏负担，增加心脏收缩力的药物。

您好，心脏彩超主要提示患者存在心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和三尖瓣，都存在中重度的反流患者化验BNP升高，支持存在心功能不全，由于患者高龄，建议积极的药物治疗

患者为男性，81岁， 查一下心电图，24小时动态心电，平板运动试验，心脏超声，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。查完后评价一下情况，看看心律失常是什么原因：如甲状腺功能亢进，风心病等等，房颤对人的危害有三：1病人会感觉心悸，气短，2对心功能会降低20-25%，3形成血栓。必要时可以口服倍他乐克或稳心颗粒，也可以口服可达龙（胺碘酮），可以吃点谷维素等药物，必要时可行射频消融术或找心外科行Maze手术。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，注意减肥。

患者为老年男性，既往有高血压、房颤史，前一段时间出现胸闷、呼吸困难症状，治疗后好转。患者有高血压、房颤史，心彩超提示二、三尖瓣反流，以二尖瓣更重，考虑患者症状主要是由二尖瓣反流所致，肺高压和三尖瓣反流为继发性病变，建议权威的心外科就诊，必要时可考虑手术治疗。

既往有高血压，不知道血压控制的情况，但是，心脏超声的左心房室的变化应该是高血压对心脏损害的表现，二尖瓣中中毒返流有可能也是因为心脏扩大引起的。关于右室，肺动脉压，三尖瓣的情况，由于有房颤病史，所以，不除外肺栓塞，应该查血气分析，心电图，肺动脉CTA等相关检查，看看是否存在肺栓塞。心力衰竭应该是存在，但是从指标上看不太严重，不知道除了咳嗽，胸闷是否还有其他表现。房颤，应该积极抗凝，抗血小板治疗。防止血栓发生，注意每天控制入量，饮水量不能过多，以免增加心脏负荷。此外，高血压是冠心病的主要危险因素，必要时应该查心脏CT或造影检查，以明确诊断。平时可以用一些补气利水的药物饮食，比如生黄芪，冬瓜皮煮水等。