心里时不时难受，难受起来就产生自杀想法。不难受时正常。在本地医院就诊，按照双相情感障碍治疗，服用丙戊酸钠等药物，还是不管用。因为没有躁狂的典型症状，不和家人吵嘴，觉得也不是混合发作。自己觉得不是躁狂症。希望大夫能够按照重度抑郁治疗。

过去有没有类似抑郁发作史 有没有阳性家族史？ 平时什么性格特点？ 有没有非典型抑郁症的一些症状表现？可以在情感稳定剂治疗基础上，现在有效、足量、全程、规范的抗抑郁药物治疗，可选择艾司西酞普兰、文拉法辛缓释胶囊或帕罗西汀治疗 并结合心理治疗，可能会效果更佳 失眠是采用对症治疗

根据你提供的情况，考虑抑郁症。建议你到当地三甲专科医院就诊明确诊断。推荐使用艾司西酞普兰，20毫克，每天上午（饭后）一次；喹硫平25毫克，每晚一次。服用四周后，去医院复查。在医生指导下，完成全病程治疗。

你好！你27岁，心里不时难受，有自杀念头，不难受时正常，按双相情感障碍治疗，口服丙戊酸钠自己觉得不是混合发作，不是躁狂发作，想按重症抑郁治疗。你抑郁跟“正常”交替发作，发作时抑郁明显。双相障碍有3型。1型有过轻躁狂发作，2型抑郁躁狂交替发作，3型口服治疗抑郁药后转躁。你抑郁跟“正常”交替发作，正常时你表现什么？如果有自我感觉好，话多，活动相对多，精力充沛，不是很明显，也难与轻躁狂鉴别，不能完全除外双相，一旦按抑郁治疗，用了治疗抑郁的药，转躁，治疗比较麻烦。你单纯用丙戊酸钠治疗可能效果欠佳，可以加富马酸喹硫平片口服，有加强稳定心境的作用。从25毫克/睡前开始，3-7天后效果不明显改50毫克/睡前口服。

你好，考虑焦虑障碍，抑郁的可能建议服用一下抗抑郁药物，配合心理治疗

您好，您的主观体验只是一方面 ，旁观者的感受也是对诊断有价值 还有辅助检查等建议带上以往的就诊记录 和家人一起来医院就诊

双相障碍和重度抑郁的诊断和治疗还是有区别的。如果你以前有躁狂发作或轻躁狂表现，都是应该诊为双相障碍的。建议在当地精神专科医院约请多专家会诊，结合现有症状和病史，明确诊断和下一步治疗方向。明确疾病性质前，不建议自行服用抗抑郁药物。

你存在情绪低落，自杀念头脾气暴躁的现象，考虑为双相情感性精神障碍的可能性大建议于精神科复诊，进一步调整药物治疗，你如果对诊断有怀疑的话可以于高级医院进一步检查，也可以检测心理测试，汉密尔顿抑郁量表和杨氏躁狂评定量表看看怎么样

这种情绪波动是否有生活事件，有多久，没次不舒服有多久，是否有时间规律比如早上和晚上哪个时间更明显？丙戊酸钠用多少剂量，用了多久？以上这些都是需要澄清的问题。双相II型障碍和混合发作很容易被误诊为抑郁症，医生既然诊断应该有一定的发现，如果有异议再向医生咨询一下。

你好，疾病的诊断、是一个系统、严谨的医学过程，包括治疗，这点请你要相信医院医生的判断和能力。药物起效是有个过程的，不要心急，按照医生的医嘱，每天按时按量服药，期间出现病情变化，或者服药以后有什么身体不舒服，可以及时去医院复诊，请医生调整药物。这样病情才会好转并且稳定。要是确实对诊断很怀疑的话可以挂专家门诊号，或者换一家三甲医院，换一个医生诊断，自己千万不要随意更换治疗药物。

你好，根据你描述的情况，没有典型的躁狂，可应用抗抑郁药物治疗，药物选用草酸艾司西酞普兰和米氮平治疗。草酸艾司西酞普兰米氮平米氮平治疗