医生你好，我妈妈做腰椎微创检查，查出来这个，她刚做完微创，像他这样的情况现在我该怎么做呢，医生说做穿刺，我不知道是不是必须要做穿刺，是不是要尽快做，她自己肺部没感觉什么异常，我们现在瞒着老人，她还不知道，这个片子我用手机拍的，拍的不是很清楚，麻烦医生给我点建议，谢谢。

您好 我看到了您描述的病情和上传的图片 首先请您不必紧张，稳定心态 我来给您进行分析 右肺上叶尖段的3.5✖️2.9cm的实性肿物，边缘还有毛刺，结合您的年龄(63岁，不是很清晰)，考虑恶性的可能性大，通常为NSCLC非小细胞肺癌 但是 1/影像学检查只是倾向性诊断，不能明确，下一步明确诊断需要更多的检查 2/确诊后还要进行全身检查明确有没有转移，和能不能耐受手术 您目前只有腰部的片子，这个还远远不够 您目前没有症状不代表疾病的性质，如果有症状比如咯血，刺激性咳嗽，肺不张，肺炎等等，就相对严重了，不要等到那个时候，现在在检查中无意中发现是非常值得高兴的事，避免了不知道的情况下加重发展的情况。 如果您想要避免老人担心可以不告诉，但是这个有可能会影响老人后续的配合度，所以您和家人商议后决定 大体如此，那么详细而言，对于上述的进一步检查，穿刺或者手术取病理，是确诊的金标准，术前取病理最好的方法就是穿刺，根据病理指导治疗，或者直接手术术中根据病理冰冻结果回报指导手术范围和后续治疗，是常规方法。对于有没有远处转移通常可以选择两种方法，一个是全身PETCT扫描，一个是分开查，分别头mri，胸部ct，骨扫描，腹部超声等，同时查肿瘤标记物，如果没有转移，并且局部可以切除可以考虑手术治疗，如果有，又不能同时切干净，就得先化疗或者靶向，看看能不争取到手术机会。这是疾病本身的情况。 另外您年龄大还要评估手术耐受性，麻醉能不能行等情况，比如心脏检查，超声心动图，心电图，肺功能，血气，有没有过血栓，脑梗等等，需要单独的麻醉评估才能手术。 总的而言您需要进一步的检查很多，如果可以只有手术才能根治 至于术后要不要化疗和其他治疗，建议根据病理和淋巴结转移情况决定，这个到时候再看 最后您比较关心的穿刺的问题我刚才给您讲了原则了，对于您这个病历，如果所有无创检查都做完了还不能考虑分清良恶性，就做一个穿刺明确，才能决定下一步治疗，如果能考虑清，就可以直接手术，按恶性做，术中根据病理结果调整也行。穿刺本身有一些风险，比如出血，气胸，肿瘤播散等。做之前医生会详细和您说。 至于您腰部的问题，相比肺癌来讲不是那么重要了，如果腰部问题不影响生命和活动，建议尽快解决肺部问题。1尽快处理肺部问题 2完善进一步检查，血常规 生化 凝血 感染筛查 肿瘤标记物 血型 血气 肺功能，超声心动图，全身PETCT等，明确手术耐受性评估和肺部病变性质 3取病理(术前或者术中) 4后续治疗(手术或者化疗 靶向 免疫治疗)等 5辅助中医中药 6营养和心理支持

你这个情况考虑是肺部癌症可能性大，建议你穿刺活检，明确性质，才能进一步治疗

你好很高兴为你解答。右肺的这个肿物高度怀疑是恶性的，应该做穿刺活检。或者直接在胸腔境下切除。

患者为女性，63岁， 建议患者每半年复查一次胸部CT，查一下肿瘤系列，如果结节影变大，则行气管镜活检或行肿物穿刺活检，或必要时行胸腔镜切除肿物，送检快速病理，决定进一步诊治。一般来说，肺部结节较小，考虑其性质，应该良性肿瘤的可能较大，不用担心，平时注意休息，保证睡眠，忌辛辣食物，戒烟戒酒，适当运动。

肺部占位，考虑恶性，建议尽快行穿刺活检明确诊断，如为恶性手术治疗。

你好，你这样的情况应该是肺癌引起的。从检查结果看，应该是肺癌早期，建议尽快手术治疗，术后化疗配合中药增强体质抗肿瘤治疗

这个片子是腰椎的，CT右肺尖占位，考虑肺癌可能，意外发现应该也算是好事的，建议胸外科会诊，完善相关检查，如果没有远处转移，心肺正常，直接手术切除。如果能做手术就不要穿刺，没必要的，有时也容易针道转移，如果有转移不能手术可以穿刺取病理明确诊断。

你好，根据你的描述情况，建议完善检查一周，直接手术治疗的。

你好，根据你的情况描述和检查，考虑右肺CA。如果怀疑有恶性肿瘤的情况，还是建议尽早穿刺，明确病情，早日治疗。

你好，根据你的描述，目前需要首先明确肺部占位的性质，腰椎有不稳伴轻度滑脱，明确肺部情况后再考虑腰椎的治疗。