异常出血有两年时间. 一开始是几个月出现一次，都是接触性出血.19年6月份开始非接触性出血.近半年开始是每个月都会发生异常出血. B超检查每次都提示回声欠匀. 月经时间长达10天左右. 2020年4月跟5月开始吃了两个月达英35. 变成月经前一周开始出血. 6月医生换了优思悦服用，仍旧异常出血.大多为褐色分泌物. 偶尔伴有左下腹不适. 查了HPV TCT 也做了阴道镜活检

你好，看到你的咨询，关于你诉说的不规则阴道流血，你做了各种检查，其中tctHPv都是正常，阴道镜也没发现问题，那你还缺一个检查没有做，那就是宫腔镜，因为子宫内膜息肉或粘膜下子宫肌瘤，或者子宫内膜的异常增生等也可以造成异常子宫出血，所以你的情况建议你做宫腔镜检查，同时在做检查的时候刮取子宫内膜送活检看一看。在把所有想到的病理情况都排除以后，如果仍然没有发现问题，我认为你的月经不好，可能有精神心理方面的因素或者有内分泌方面的因素，首先你应该诉说一下你这个月经不规律到底是怎么不规律，不能用一句话概述。医生可以概述，医生概述试用的诊断名词，但是你不能，你需要告诉大夫，月经的时候我怎么样个不好法。因为我看到你后头说的月经情况，我想你说月经前一周出血，一般的情况下，有的人也就是说有的女性在月经前三四天在月经干净后三四天可能都有点淋漓不尽，颜色发黑，其实这也不是特别异常的情况，在排除了做了那些检查以后，如果仍然没发现问题，如果仅仅是我说的这种情况，那是我认为这个月经对你来说就可以了，前头34天黑乎乎的，后头34天黑乎乎的，中间四5天是正常的，这就可以了，你可以适当的包容她，容忍她。不一定非得天天把它当成异常的子宫出血来对待，另外我不知道在这个过程当中，你有没有生活的压力，情感问题，或者是环境的改变，等等，有没有生育方面的要求。因为有些月经的情况，可能因为各种压力参与，会把这些精神压力转嫁到月经身上，导致月经出现和以往月经不一样的这种情况。所以建议你自查一下。有问题建议继续咨询。

宫颈筛查和宫颈活检没有发现异常。不知道妇科检查的时候有没有看到宫颈有出血的地方，如果有的话，建议给予治疗。B超子宫内膜回声不均匀，经期延长，有子宫内膜息肉的可能，不能内膜排除病变，建议宫腔镜检查。左下腹痛还要排除附件炎可能，如果有炎症积极抗炎治疗。

你的检查结果提示慢性宫颈管炎，你既往做过剖宫产吗？如果有剖宫产史，需要了解是否存在宫颈憩室。建议月经后3～7天行宫腔镜检查，明确出血来源。

你好，看了你描述的病史，及就诊经过和检查结果，前面接触性出血应该是宫颈糜烂的问题。现在转为非接触性出血考虑有两种可能性，一种是内分泌失调导致的，一种是子宫内膜病变的可能。建议你在月经来潮第2—4天空腹抽血化验一下女性激素水平和甲功。如果排除了内分泌失调导致的出血那就需要行子宫内膜诊刮术，刮出的子宫内膜送病理检查，根据结果给予对症治疗。

病史已了解。异常子宫出血2年。即往有接触性阴道流血情况。子宫颈活检慢性宫颈炎。HPV阴性。根据目前情况，排除子宫颈恶性病变的可能，但是有慢性宫颈炎，可以使用复方苦参洗剂外用，保妇康栓放置阴道内。另外，超声检查子宫内膜回声欠均，建议行诊断性刮宫，取子宫内膜病理检查，在根据病理检查结果，给予药物治疗，毕竟诊断是第一位的。

你好，异常子宫出血，口服避孕药调经效果不佳，建议宫腔镜检查必要时诊刮，除外宫腔及内膜病变，如果检查后正常，可以继续口服避孕药，有些人刚开始吃的时候也会有少量出血。

就目前您的这种情况来讲，建议做一个宫腔镜检查加分段诊刮通过子宫内膜的病理情况，结合当时的内分泌六项，进一步作出诊断，如果排除恶性病变，并且没有宫内占位的话，还是考虑一个功能失调性子宫出血需要口服激素调节治疗，这样用药会很精准的

您好，从目前情况来看，月经的异常考虑和黄体功能不全有关系。由于优思悦本身药物雌激素剂量过低，所以容易导致激素不足诱发突破性出血，从而总有褐色分泌物。建议目前这种情况应当使用雌孕激素序贯治疗，可使用芬吗通或克龄蒙规范使用，从而起到人工维持激素水平，避免异常子宫出血。必要时可行宫腔镜检查，明确是否存在宫腔内病变。祝生活愉快！

功能性子宫出血，妇科检查正常功能性子宫出血，是一种由于神经内分泌系统功能失调所致的异常子宫出血。属于中医崩漏的范畴。崩漏之形成或因肾虚、脾虚，或因血热、血瘀，致使冲任不固不能制约经血，临床多从血热论治。 可考虑中药治疗，临床上看过不少这方面患者，中药疗效显著

你好，病史敬阅。你这些化验单都是好的。异常子宫出血除过b超的检查，还要排除子宫内膜的病变。可以考虑宫腔镜检查或者子宫内膜的诊刮。必要的时候还需要抽血化验激素水平。如果是单纯的排卵障碍性异常子宫出血。单用避孕药是可以治疗的。一次用药可能不会马上治疗好，需要长时间的用药。