我父亲55岁，常年吸烟，糖尿病，年前开始逐渐消瘦，后伴随左肩疼痛，伴有干咳，今天胸口肌肉在运动时疼，静止时没事。5月底在山西人民医院检查发现问题，后做病理，6月中旬至301医院检查做增强CT脑核磁，因疫情现在山西肿瘤医院刚住院准备治疗。请问我父亲病情如何，肺癌定性什么级别，下步如何治疗？

患者是一个左肺巨大肿块儿，伴纵隔淋巴结转移和脑转移，4期病变。病理腺癌，无EGFR，ALK基因突变，但PD-L1>50%，高表达。治疗建议： 1. 因为是一个晚期患者，其治疗以全身系统性治疗为主，局部治疗为辅的原则。 2. 系统性治疗包括化疗+免疫抑制PD-L1联合( 因为PD-L1表达大于50%。单纯应用免疫抑制剂就有非常好的效果，如果联合化疗临床效果会更加突出)。建议化疗四到六个周期以后，化疗停止，免疫抑制剂继续应用。 3. 在免疫抑制剂继续应用的同时，建议采用精准三维放射治疗技术针对残留的病灶局部进行放射治疗，以控制影像学可见病灶的发展。 4. 脑部有转移，若无症状暂时不做处理。若有临床症状，可提前进行放射治疗。若是多发转移，建议行全脑照射。若是寡转移者，可针对转移病灶局部进行立体定向放射治疗。 5. 免疫抑制剂应用不低于一年的时间。

考虑肺腺癌脑转移，pd-l1大于等于50%。1、经济及身体允许，建议化疗联合可瑞达免疫治疗，；如果经济不允许，可选择ap方案（培美曲塞+铂类）化疗；2、头颅放疗，同时给予脱水等对症治疗。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是肺癌晚期并脑转移。基因检测未发现有价值的明确的作用靶点。建议完善检查了解有无远处扩散转移。如果患者有神经系统症状，如头痛头晕等等，可以先进行脑部放疗。如果没有神经系统症状，可以以全身治疗为主，采用化疗联合PD1免疫治疗。化疗可以采用白蛋白紫杉醇。必要时候肺部局部放疗。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民刘医生，从目前这种情况为肺腺癌，另外目前临床常见的靶点没有靶向药物，PD-L1高表达，目前是有脑转移的，这种属于晚期，可以考虑加上免疫pd-1抑制剂治疗，另外脑部病灶可以考虑局部放疗，后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝您父亲身体健康。

你好！看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确属于晚期，建议尽早进行靶向药物治疗。定期复查随访。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善症状，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以预约周一上午我的门诊就诊。祝好！

病理确诊后全身检查，分期脑转移多发，基因检测，药物治疗联合放疗，放疗控制病灶

根据提供的信息资料分析，这是一个肺腺癌脑转移的晚期病情。肺腺癌容易脑转移，建议，1，先进行脑部放疗，控制脑转移瘤的发展，否则肿瘤发展压迫引起头疼，恶心重者可能偏瘫。2，然后进行化疗或加靶向药物治疗。争取达到一个理想的治疗效果。祝福老人早日康复。

先生你好。你父左肺上叶肺腺癌。伴有脑转移。肺癌四期。WAN晚期。躯动基因及ALK均阴性。不能用靶向药治疗。 PD_L1高表达，大于等于50%，可以一线用帕博利珠单抗，单药 ，200毫克/次，静脉输液，每三周一次。直至疾病进展。 脑转移灶，建伽玛刀放疗，或立体定向放疗。 顺颂康吉！

肺癌晚期诊断明确，肺腺癌，kras突变，无明确有效靶向药物 pd_l1高表达，可以考虑免疫治疗，或联合化疗/抗肿瘤血管靶向药物治疗