女 23岁 江苏省常州市
2020.06.29
医生回答
张娜
| 副主任医师
绍兴文理学院附属医院妇科
问TA
你好，根据你的症状和体征，考虑多囊卵巢综合症。这是一个慢性病，需要长期的治疗与管理。控制体重，适当运动，减小腰围，这是必须首先做到的。胰岛素抵抗可以继续使用二甲双胍，也有助于你减肥。建议主要西医治疗，中医可以配合。等到有生育要求的时候，可以促排卵及黄体支持治疗，必要时可考虑试管婴儿。
高用娟
| 副主任医师
三甲
天津市静海区医院产科门诊
问TA
你好，问题收到，病情已了解。详细阅读您的病史参考您的化验，分析：1、倾向于多囊卵巢综合征的诊断，目前建议口服短效避孕药调理月经，比如达英35、优思明，优思悦等。调理好以后，明年备孕可以促排。2、黑棘皮症，随着减重以及月经趋向于正常，激素水平正常，有可能会消退。3、服用上述药物应该不影响打疫苗，不过具体还要咨询防疫站。4、现在存在胰岛素抵抗也属于多囊卵巢综合症的一个表现，二甲双胍是胰岛素增敏剂，用药后会有一定的作用。5、患糖尿病的风险肯定是比正常人要高的，所以从现在开始饮食管理，减重，运动，这些改善生活方式的做法一定要坚持。6、如感觉自己减肥没有效果，可以去挂肥胖门诊，让他们给你制定食谱，以及运动方案。7、现在减肥，调理内分泌 明年看月经情况，必要时可能需要促排卵治疗。8、建议西医治疗。
张立新
| 主任医师
三甲
石家庄市妇产医院妇产科
问TA
激素六项中LH稍高，运动及控制饮食减肥有利于月经规律、受孕、及预防糖尿病。可以打HPV疫苗。受孕是试出来的而不是查出来的。
王惠仔
| 副主任医师
三甲
西北妇女儿童医院妇产科
问TA
你好，病史敬阅。从你目前的检查看你是有多囊卵巢综合征(胰岛素抵抗型的)。肥胖症(体重指数33)。诊断明确后，治疗也就明确了。所以，1 生活方式的调整是首位治疗方法。减重，减重，减重。再就是规律的用孕激素调整月经。2 黑棘皮症会随着体重的下降改善的。3 可以打宫颈疫苗的。 4 服用二甲双胍片加上减重，可以让胰岛功能恢复的，但这是个很慢的过程。 5 不治疗你会过几年100%患糖尿病，现在治疗能延缓甚至能阻止糖尿病的发生。6 建议你寻找专业的减肥机构，效果更好。7 同6。 8 只要减重能超过原来体重的5-10%希望就很大。但需要促排的几率还是很大。9 我是西医大夫，只掌握了西医的治疗方法，可以肯定的告诉你，西医治疗方法还是效果不错的。中医还是建议你找中医大夫咨询。
曲莉
| 主任医师
三甲
秦皇岛市妇幼保健院妇科
问TA
根据你病史和化验单提供的情况，您未来是要警惕多囊卵巢综合症的发生，这个是影响生育能力的一个关键，减肥是一定必须的，多囊卵巢特征就是肥胖，黑棘皮征，痤疮，胰岛素抵抗，血糖异常，月经失调，雄激素过多，不孕，多数需要口服二甲双胍和达英治疗，目前内分泌的指标还没有达到多囊卵巢综合症的诊断标准，所以目前减肥和降糖是最主要的治疗方案，如果肥胖减下来，也许后续的事情都会好起来，二甲双胍是保护胰岛功能的，可以吃，另外这个也不影响您注射HPV疫苗
曹章
| 主任医师
三甲
泰安市中心医院妇科
问TA
病史已了解。各项检查和化验月经阅读。月经不规律，体重超标。根据目前情况，应该以减少体重为主，如果体重下降，月经有可能恢复正常。二甲双胍继续服用，宫颈疫苗可以接种。准备怀孕，应该在宫颈疫苗注射结束后。
张贺玲
| 副主任医师
三甲
石家庄市妇产医院妇科
问TA
您好已详细阅读资料。目前最好的办法就是减重，调整生活方式。二甲双瓜能够帮助控制体重。 打疫苗不受影响。 肥胖控制后，黑棘皮和胰岛素抵抗会好转。您将来患糖尿病的几率要比没有这种情况的人高三到五倍。 需要去肥胖门诊看一下。减重是需要毅力的，一定要坚持，只要坚持一定有效果。体重下来了，其他就迎刃而解了包括怀孕。 在减重的基础上 中西医结合治疗。
李怡
| 副主任医师
三甲
唐都医院妇产科
问TA
你好，首先你还需要增加阴道超声检查，了解双侧卵巢窦卵泡数，如果窦卵泡数较多，要诊断多囊卵巢。多囊卵巢的患者往往会有排卵障碍的问题，需要引起重视。多囊卵巢综合征的患者首先需要注意的就是生活管理和减重。医生也给你开了二甲双胍，在服药的同时可以到营养门诊同时进行生酮的治疗，这样能够帮助提高减重的效果。中西医结合治疗是可行的，在中医就诊时记得跟医生说明目前另外才用的治疗手段和措施，帮助医生了解病情，更好的进行综合治疗。备孕前尽量科学减重，怀孕后也要认真产检，控制体重。在服用二甲双胍同时咨询减重门诊，可以西医同时辅助中医治疗。只要有信心，就会有好的结果。
刘香环
| 主任医师
三甲
山东省立第三医院妇科
问TA
你这是多囊卵巢综合征的表现，除了吃二甲双胍以外，还应该口服达英三五。你口服二甲双胍后减肥就明显了，准备想怀孕的时候再助孕吧。一般都能怀孕。光吃中药，应该效果不好。先口服黄体酮，5~10天，让他先来月经，月经的第5天开始吃达英35，二甲双胍继续吃，再配合多运动，定期复查。
王晓兰
| 主任医师
三甲
长沙市妇幼保健院妇科门诊
问TA
你好，你诊断明确，多囊卵巢综合症，胰岛素抵抗，肥胖。经典治疗方案，达英35+二甲双胍+活血化瘀中成药。但体重指数33，超过28，目前不宜用达英35，因为肥胖增加血栓风险建议，1，二甲双胍+中成药活血化淤，黄体酮定期促月经。2，营养门诊调整饮食，运动减肥，一月减体重百分之五。不能禁食减肥。3，查AMH，了解卵巢储备功能。4，查骨密度。5，做糖耐量及胰岛素抵抗实验，排除糖尿病。6，体重控制后加达英35抗雄。7，规范治疗半年后再酌情促排卵助孕。
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