手部多年湿疹复发。5月中就医，之后遵医嘱用卤米松两周，无明显效果；又遵医嘱改用奥青三周（保鲜膜封包），有减轻；后不敢持续用药太久，停药两周，至今。目前手上原来的湿疹减轻，但还有少许持续不退，且又复发部分湿疹水泡和皮肤增厚，瘙痒。想请问接下来应该如何治疗？ 另： 1，用激素时间是否过长？（卤米松两周，奥青三周）是否需要持续用药到症状消失？ （激素最长到底能用多久？）2，像现在这样短期内复发，是否可以再重新开始使用奥青并按新疗程计算？还是需要另开新激素药？ 3，之后若需停药，是否需要逐渐减量停药，还是可以立刻停？ 4，目前患处还是会痒，如何减轻？西替利嗪是否可以长期服用，或是否有其他止痒药物？ 5，听说激素药物不敏感可以试用他克莫司，是否有这个方法？ 暂时这些问题，湿疹是长期抗战，还请医生尽量详细帮忙逐一解答，以方便日后长期治疗。万分感谢！

你好，根据你的病史还有描述来看确实要考虑湿疹。湿疹很容易复发，是一个过敏反应。一般局限于双手的湿疹和接触的物质过敏有关，平时要注意尽量避免接触洗涤剂，肥皂，香皂，吸收液，消毒液，染发剂，理发剂、塑料、橡胶等等化学制剂，这种是比较常见引起手部过敏的东西。减少过敏物质的接触可以减少复发。湿疹是很容易反复的，而双手又不可避免的会接触各种物质，所以确实容易复发，治疗需要坚持，要有耐心。像你这种顽固性的、反复发的慢性湿疹，肯定要用激素才有效果的，你这是外用激素，又不是口服，又不是在面部，所以时间短了没效果，是需要长期使用。连续用2~3个月都没问题，到后期皮损明显好转或者消退之后，可以把药物使用次数减量，维持慢慢停药，不要突然停，也没必要一直使用。这样也有助于减少复发。可以继续使用奥青或者卤米松都可以，封包有助于药物的吸收，避免丢失，所以这个方式比单纯擦药效果好。如果痒感厉害，可以服用抗过敏止痒的药物，推荐服用氯雷他定，这个是所有抗过敏药里面最安全的。激素药如果都没效果，他克莫司就更没有效果，这个药不是激素，是一个局部的免疫抑制剂。一般是使用激素控制住，至少百分之八九十以上，再换成他克莫司来维持，因为它起效慢，但可以使用时间比较长。

从照片和描述来看，湿疹可能性很大，建议做斑贴试验寻找过敏源。不过还需要排除真菌感染可能，建议正规医院皮肤科真菌镜检。局部湿疹，首选外用强效激素治疗。局部外用激素的副作用主要是皮肤变薄、色素沉着、毛细血管扩张等，这些在手掌部位不容易出现。他克莫司软膏的疗效不如强效激素乳膏。口服抗过敏药如西替利嗪控制瘙痒效果不好。

从照片上看目前程度不是很严重，外用激素原则是从强效开始，逐渐过渡到弱效，再到非激素，比如他克莫司软膏。具体能用多久是安全的因人而异，一般来说手掌比较安全，不容易发生萎缩或长出汗毛等。西替利嗪很安全，没有心脏病的人可以服用很久，不会有明显副作用。已经停药两周了，最好重新计算疗程。

您好，根据您描述的病史和照片显示，考虑湿疹忌口，辛辣，海鲜，牛羊肉，鸡鸭等发性食物，避免热水烫洗和各种洗护用品的使用，盐酸西替利嗪口服，糠酸莫米松乳膏外用

考虑涂抹一些地奈德乳膏，痒得厉害口服西替利嗪片。平时需要注意休息不要熬夜，清淡饮食，辛辣刺激性食物尽量少吃，保持心情舒畅，坚持适当运动增强身体免疫力抵抗力才会慢慢好转的。

依据你提供的病史及皮疹临床表现，考虑是角化性湿疹。不传染，易复发，呈慢性，治疗时间长点。建议：仅外涂药，他克莫司软膏，每晚涂一次，卤米松！三氯生软膏，白天涂一次。检查用4～5周。日常生活中，忌避免碱性物洗。

您好，根据您提供的图片和描述考虑手部湿疹，可能由各种化学物质（肥皂、洗手液、洗涤精等)所诱发或加重。某些患者发病还可能与职业、情绪等因素有关。建议清水洗手，尽量避免接触到肥皂和洗手液以及洗涤精等刺激性东西，避免热水烫洗，避免人为撕皮屑。 建议外用金纽尔封包抗过敏抗炎抗增生，外用维生素E乳膏滋润保护皮肤。

湿疹易反复发作，与复杂病因有关，常为内外因相互作用结果。内因如精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染等；外因如气候变化、食物、日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。希望你从发病因素方面做好预防。治疗上可以用0.1%他克莫司外用，也可与激素交替使用，一般激素使用不超过二周。可以口服依巴斯汀、美能。

西医考虑一下皲裂性湿疹，中医考虑一下是鹅掌风，干活带手套，少接触水，肥皂洗洁精等，往往和性格急躁，脚气传染导致，属于过敏性疾病。还需要排除掌足脓疱病。建议你查查真菌，过敏原，激素药物需要改换，可以考虑外用他克莫司软膏和氟芬那酸丁酯软膏交替使用，建议你选择正规中医医院皮肤科医生治疗。

病史介绍的太少了，是双手吗？对称分布吗？手被有没有啊？瘙痒吗？如果是湿疹，那最好去检查一下过敏源，查找原因，避免接触原因是治疗湿疹的根本方法。对症治疗可以用抗过敏药口服，可以外用黑豆油软膏。激素软膏还是不要长期使用。要忌口，海鲜，羊肉，韭菜，香菜，酒精等等发物。避免接触刺激性的东西。