父亲胰腺癌术后肝转移。去年6月手术，至今化疗一年整。术后白紫+吉西他滨5个疗程，肿标翻倍无效；去年9月，肝左叶转移灶2公分进行载药微球+伊立替康，后伊立替康+替吉奥化疗8个月，4个月后肝左叶转移灶消失。今年肝右叶膈顶处新发转移灶4.5*3.8cm，6月15日-6月29日 进行速峰刀放疗，剂量50gy/10次，同时口服替吉奥。放疗两周后 查肝功，前白蛋白低至124。请问医生： 1.目前白蛋白低，该怎么办？这种情况需不需要输白蛋白？ 2. 有没有感染风险？

你好，从你提供的资料上看，前白蛋白偏低，虽然白蛋白正常，但接下来可能会出现低蛋白血症，因为前白蛋白的半衰期比较短。可以输白蛋白。病人同时有糖尿病病史。血常规白细胞偏高。存在有感染的风险。

根据上述症状及检查结果，建议患者继续服用原来的药物，同时可以靶向治疗。建议加强营养，服用构蛋白食物，可以服用蛋白粉，不需要说白蛋白的。

从你的病史及检查结果来看，你的是前白蛋白低，并不是白蛋白低，目前暂不需要输白蛋白治疗。肿瘤晚期的病人，免疫力肯定低下的，肯定容易并发感染的，有感染风险的。

根据病史及检查结果，目前不必输白蛋白。患者为恶性肿瘤病人，有糖尿病，免疫力低下，是有各种感染风险，建议定期随访。

白蛋白低可以高蛋白饮食，口服乳清蛋白，可以静脉输注白蛋白的，因为肿瘤转移，抵抗力下降，有发生感染的风险。

前白蛋白低提示肝脏的白蛋白合成功能下降，暂时不必补充白蛋白，感染更多与白细胞相关。但半月内最好复查肝功，因为白蛋白的半衰期是十四天，如有降低即需要补充了。胰腺癌总体预期不佳，现在的治疗也更多是局部治疗，最好时时考量杀灭肿瘤细胞与自身全身耐受能力的平衡问题了，该选择以病人舒适为主要目的时就应该及时停止放化疗等攻击性的治疗措施。

依据病史诊断胰腺癌术后肝转移。目前白蛋白还可以，如果吃饭还可以的话不需要静脉补充白蛋白。目前没有感染的迹象。

前白蛋白一般提示肝脏合成白蛋白的能力，有时候营养不够也会出现。目前化验结果中白蛋白正常，可以不用输白蛋白。肿瘤患者往往会有免疫功能的下降，容易合并感染，如果能够用一些增强免疫力的药物如胸腺五肽、球蛋白、灵芝孢子粉或冬虫夏草之类的，应该对身体有益

结合病历分析1、高龄病者、胰腺癌晚期（胰尾癌术后、肝脏转移癌放化疗术后）诊断成立，治疗手段规范有效，提高带瘤生存质量，延长存活时间，应该说对晚期胰癌病人来说，治疗效果是较为理想的。建议1、胰癌晚期治疗非常棘手2、采取综合积极治疗方法（手术、术中放疗、介入、射频、离子植入、实体放疗、靶向治疗、免疫、中药等）手段，尽可能使肿瘤降级、降期从而实行二期转化手术治疗3、积极营养支持和止痛治疗（如病人出现低蛋白血症、必要时输注人体白蛋白）4、以减轻痛苦，提高生存质量为目标①顽固性疼痛（选择吗啡、羟考酮缓释片口服）②必要时50%_75%乙醇腹腔神经丛注射或交感神经切除术5、前白蛋白降低（与肿瘤消耗及肝脏白蛋白前体合成障碍有关①目前总蛋白及白蛋白检查正常、血常规正常，无感染及低蛋白血症证据，：不考虑静脉输注人体白蛋白②主要从饮食增加蛋白、硒等微量元素、多种维生素摄入、增强免疫力，争取获得较好生存质量。

目前，白蛋白指标还可以，只是前白蛋白低，说明肝脏受损，但目前可暂不用输白蛋白。用甘草酸苷注射液或者还原型谷胱甘肽等改善肝功能。