我父亲肺部感染，肺气肿，反复发热住院近2个月，中途体温正常一周。现在长寿中医院住院，抗生素用的莫西沙星，27号晚血氧饱和度最低70几，现恢复九十几，可还是反复发热，应该怎么办？我父亲若转院治疗，是否有希望？转院的过程有多大危险？

目前感染未控制，并存在呼吸衰竭，转运途中有一定的风险。建议尽早呼吸机辅助通气，行血及肺泡灌洗液NGS明确致病菌选择敏感抗菌方案

你好！根据你的资料，肺部感染反复发热2个月余，需要考虑感染病原菌是不是普通细菌，需要考虑肺结核，真菌感染，甚至不是感染，如果条件允许，建议转上级医院进一步诊断、治疗。

根据你的资料，你父亲考虑慢性阻塞性肺疾病，肺部感染，呼吸衰竭，经治疗后患者呼吸衰竭在改善，给予莫西沙星抗感染治疗，但仍有发热，建议复查炎症指标，胸部CT，了解感染控制情况，根据情况调整抗生素。根据你的资料，发热控制不理想，转院治疗需综合考虑病人一般情况，若可以建议尽快转当地综合医院呼吸科治疗。

患者老年男性，肺部感染，病程2个月，基础有慢阻肺。首先得看是单纯的慢阻肺急性发作还是合并有肺炎，需要影像学评估。并且住院期间出现血氧下降，是否进行了无创机械通气或者高流量吸氧治疗。患者病史两个月，反复住院，考虑存在院内感染可能，阴性菌感染可能大，莫西沙星效果要差一些。1.完善痰培养，明确病院菌。评估血指标和胸ct，评估是否合并其他脏器感染或者功能不全， 2.加强抗感染治疗必须覆盖阴性菌和可能的产酶菌，并且注意排痰，除了口服静脉药物还要雾化，拍背。 3.评估基础慢阻肺（肺气肿）情况，是否需要进一步机械通气等治疗。 4.如果当地医院水平有限建议上一级医院治疗。

您父亲的情况总结如下:1.78岁，男性。2.有慢阻肺合并肺部感染。3.反复住院2月，抗菌素已经使用到很高档的莫西沙星了。4.曾经出现血氧饱和度70％多的情况，目前稳定。综上所述:1.慢阻肺合并肺部感染，治疗时间长达两月，且反复发热，说明治疗难度大，治疗效果差。2.27日出现血氧饱和度掉到70％，这是一个危险的信号。可能会继续加重。3.若转到重医或三军医大，希望会高一些。4.但是近百公里的距离，两个小时的路程确实存在风险。如果已经联系好医院，可以试试，如果到重庆是一头雾水，那风险就太大了。我们建议您:1.可以尝试转到更好的医院，接受更好的治疗。2.需要先和医院联系好，因为疫情期间，医院有很多客观条件限制。3.风险较大，最好有医护专业人员陪同。

患者住院时间较长，经常规抗感染治疗体温反复，要考虑是否合并特殊病原菌感染比如结核、真菌的情况以及可能存在多重耐药菌的情况。建议根据患者实际情况积极完善痰病原学检查，必要时支气管镜下灌洗液细菌真菌结核培养，必要时可以考虑在有氧疗支持及心电监护条件下转综合性三甲医院诊治。

您好，我是微医网的钟医生，首先感谢您的信任选择了我，我已经认真阅读了您的资料，根据症状描述，长时间的住院，用了多种消炎药，仍然反复发烧的话，要考虑二重感染，比如真菌感染、院内感染，建议支气管镜灌洗检查，积极培养致病菌，根据药敏试验精准用药；至于转院的话，需要根据病人的体质，病情的严重性，比如有没有呼吸衰竭，心力衰竭，如果有用呼吸机的话，转院风险比较大。治疗上可以经验性给予联合抗真菌的药和抗革兰氏阴性菌的药联合治疗。疫情期间应注意休息，保证充足的睡眠，清淡饮食，避免辛辣油腻食物，多喝温白开水，可以吃应季水果，避免剧烈运动，目前先不要那么紧张，放松心态。

你好，这种情况转院可以，危险肯定有，但做好吸氧等预防还是可以降到最低，当然，绝对安全是办不到的。针对你父亲情，如果确定是感染，建议再加个舒普深抗生素治疗三天，如果没有作用要排除有没有肺栓塞等其他病？慢阻肺是慢性病，看问题，转院不一定能解决问题。

氧饱和度低到70确实比较危险，现在好转能到90说明病情应该有好转。反复发热进2月，不一定是细菌感染，除非有耐药菌或结核，真菌等感染，后期用抗菌素最好是目标性用药，根据病原菌选择合适的抗菌素。另外应该全面查下发热原因，有没有其他原因。

病程较长，反复发热月，考虑慢性感染。最好摄胸部CT，把CT传过来看看。目前呼吸衰竭，氧合极差，仍有救治的希望。虽转院有风险，可带经鼻高流量吸氧或呼吸机转院。明确病原学诊断非常重要，重症社区获得性肺炎或肺结核、真菌肺炎等都有可能。