2020年5月24日骑马摔伤，眶骨骨折，左眶内壁，上壁，下壁骨折，未手术。至今左眼球向上移动有轻微障碍，长时间看屏幕疲劳。

仔细看了，过去眶骨骨折没有好办法，基本都不手术。现在，手术技术提高了，可以手术。不过你现在症状不严重，刚受伤，可以不急于手术，观察。

左眼眶骨骨折了，导致左眼向上移动障碍，可能还有眼睛的肌肉有损伤，导致双眼肌肉看东西时不协调。所以长时间看屏幕容易疲劳。建议口服弥可保和胞磷胆碱片营养眼部神经，配合口服中药调理，活血化瘀，疏经通络，加上针灸治疗。

根据您提供的病历，考虑骨折影响到上斜肌或者下直肌，有不全的嵌頓。造成运动障碍。可能你双眼的融合能力比较强，所以没有出现复视，但是造成了用眼长时间后疲劳。建议去眼肌科或者视功能科做一个详细的眼外肌检查，明确有无肌肉嵌頓或者外伤麻痹造成的运动障碍，视功能情况也查一下。如果有影响视功能的损伤需要积极治疗，保守为药物，理疗，视功能训练，如果没有改善考虑手术治疗。

如果前下方视野没有复视，可以观察，使用活血化瘀中药促进出血吸收，视物疲劳可以滴施图伦眼药水缓解，并要减少用眼时间。

如果有眼眶下壁骨折、内侧壁骨折，并且已经造成了眼球运动障碍，建议还是要手术治疗，不治疗可能看东西还会有重影。眼眶病是个冷门，能开展眼眶手术的医院并不多，最好到当地眼眶病最专业的医院去手术。

外伤后眼眶骨折如果没有眼外肌肉的坎顿可以观察，有点疼是正常的，要注意观察视物是否有复视（看东西双影）等症状。如果没有就定期观察即可

如果没有肌肉的直接损伤和嵌顿，一般会慢慢恢复。可以吃点甲钴胺，别让眼睛疲劳

眼眶骨折，受伤一月余，资料不全，有无复视？有无九方位的同视机检查结果？有无影响外观？一般不明显影响功能和外观的眼眶骨折，先用药物治疗和观察。建议多于接诊医生了解情况，同仁眼外伤专科复诊。