我女儿在2014年发作抑郁焦虑狂躁，自暴自弃消极，缀学，去心理医生和上海精神中心看过，2014到今年三月上班前没看过没吃过药，几年时间情绪还算自己能控制。最近三月上班了压力大后吃药了，吃药后觉得脑袋和身体分离了。最近出现几次自杀行为，后来发现早及时抢救了。她本人不肯去医院，情况比较严重，是她母亲问医生按照原来的药配的，是不是药剂量不够，或者药不对。应该怎么治疗？

自杀是因痛苦还是无原因自杀，不愿去医院治疗，思维上也有问题，考虑伴有精神症状。可加服奥氮平2.5mg每晚一次纠正

你还有可能是双相情感障碍。服用舍曲林和氟伏沙明，症状较前加重，有可能是药物的副作用导致的。在药物选择上可以应用草酸艾普兰和富马酸喹硫平治疗。建议换药，应用草酸艾司西酞普兰和喹硫平治疗

这两种药是改善抑郁和睡眠的，舍曲林需服用两周以上才能见效，短期内效果不明显。如果患者出现自杀行为，建议尽快住院治疗，或者在药物起效前加强护理，避免出现意外。另外，你从病史上说患者曾有所谓狂躁现象，目前这两种药没有抗躁狂作用，建议尽快就诊，明确诊断，如果伴有躁狂症状，需要使用其他治疗方案。

孩子多大了？ 从目前表现来说，比较符合抑郁症的诊断标准 目前服用氟伏沙明多大剂量，是不是按时服药治疗？有没有漏服或过早停药？ 平时什么性格特点 有没有类似病史？ 家族史中有没有抑郁症或自杀患者？ 诊断是单相抑郁还是双相抑郁 建议您最好能带孩子到专科医院就诊，住院进一步检查和系统治疗，避免发生意外，好吗？

你好！你女儿20岁，2014年发作抑郁焦虑躁狂，自暴自弃，消极，辍学，，2014年到今年3月上班前没吃过药，几年时间，还算自己能控制，。最近3个月吃药，感觉脑和身体分离。最近几次自杀行为，发现及时抢救。目前口服舍曲林，马来酸氟伏沙明。从你介绍的诊断看，不能除外双相情感障碍。口服舍曲林，马来酸氟伏沙明。一般双相情感障碍主要口服心境稳定药，慎用治疗抑郁的药物。因为治疗抑郁的药可能使双相情感障碍的抑郁相转躁狂。所以舍曲林不适合，它是治疗抑郁症的药，马来酸氟伏沙明主要用来治疗强迫症和抑郁症，也不适合。可以口服丙戊酸镁缓释片，由0.25克/早，富马酸喹硫平片25毫克/睡前开始，3-7天效果不明显改丙戊酸镁缓释片0.25克/次，早，晚各一次口服，富马酸喹硫平片50毫克/睡前口服。以后还要视病情调整药量，以缓解症状。

患者存在焦虑抑郁情绪，自杀行为，考虑为双相情感性精神障碍的可能性大患者目前使用两种抗抑郁药物而没有情绪稳定剂，显然控制症状不理想，建议于精神科复诊，进一步调整药物治疗，同时配合无抽搐电休克治疗比较好

你好，病情是会发展变化的，现在的病情表现症状如果和之前是一样的，那么继续吃以前的药还会有效果的，但是剂量是需要病情变化调整的。如果现在的病情和之前不一样，原来的药物再继续吃就不合适了。所以不管怎样，都要尽力劝说患者本人去医院就诊，否则很容易造成对病情把握不准，用药以后导致病情加重。

根据你目前所提供的临床的资料，考虑目前可能存有严重的抑郁情绪，鉴于其目前存有严重自杀行为，建议尽快住院治疗，控制情绪，保障其人身安全。临床应用抗抑郁药物治疗，一定起效需要2周左右，且需要药物加到一定的量，抑郁情绪的好转也需要一定的时间。其目前首先要严防消极。1.建议住院系统治疗；2.加强监护，严防消极

你好，不知道具体诊断什么疾病。从你描述的情况来看，患者有抑郁焦虑躁狂，结合现在的症状来推测，可能是患了双相情感障碍。如果确实是这个病，就需要加服情绪稳定剂。所以，良好的疗效取决于准确的用药，而准确的用药又取决于准确的诊断。建议：说服病人去面诊医生。可以从病人精神状态前后的变化，让病人去领悟自己的疾病。一旦觉察到自己的疾病，也就愿意接受治疗了。

抑郁症，反复自杀的行为出现，建议住院治疗，在家要24小时陪伴，不能跟她讲道理，注意改善睡眠很重要。