男，82岁，体重81kg，右膝关节疼痛一年，现去医院看过病，医生建议手术治疗。放射学诊断：右侧髌骨下缘骨皮质欠规则，右膝关节退行性改变。问：应该如何治疗？能否不动手术？

通过你提供的病史及上传影像资料来看首先考虑为膝关节骨性关节炎，结合患者的年龄可以考虑注射玻璃酸钠或封闭治疗。

没看到片子，要看症状轻重，如果影响日常生活建议手术！建议医院骨科或关节科就诊，需要医生评估，综合评估后才能决定是否手术！

考虑老年退变性骨关节炎，具体描述不够详细全面，如果活动明显受限，手术可以改善症状，提高活动能力和生活质量。如果活动无明显受限，可以考虑先保守观察，限制负重活动量，扶他林外用，理疗按摩，控制症状和病情发展。

您好，从您描述的情况以及检查报告来看，是膝关节的骨性关节炎导致的疼痛，如果没有做过保守治疗，可以做一下保守治疗作中药的熏蒸理疗。可以做关节内玻璃酸钠的注射。如果经过系统的保守治疗症状不能够明显的改善，那么再考虑做关节置换的手术。

首先可以用消炎膏外敷，限制活动，内服盘龙七和氨基葡萄糖胶囊。进一步的处理是中药外薰和小针刀治疗。注意防寒保暖，勿爬山爬楼走远路，每日自行按摩膝关节。如果无效，则需要手术治疗。

针对咨询者的提问，做出如下答复：高龄患者，患膝关节病变，视病人的身体状况，再行探讨有关手术事宜。另外，病人的膝关节功能是否可经保守方法维持，能不做手术净量不做。可以采用理疗，外用药物或关节腔注射玻璃酸钠等方法。最好到当地3甲医院的骨科，由有经验的医师权衡。做出决定。

未见影像资料，根据描述，考虑为右膝关节骨性关节炎可能；这种情况主要是退行性病变，可行磁共振进一步检查，了解软骨磨损程度；已82岁，治疗建议减少活动、少下蹲爬楼梯、口服非甾体类消炎镇痛药、氨基葡萄糖片等治疗；局部疼痛明显可以小针刀、封闭治疗，也可关节腔内注射玻璃酸钠润滑，供参考，祝早日康复！

根据你提供的资料，老人右膝是骨性关节炎、骨质疏松，没有具体的X线片，膝关节增生到什么程度不祥。患者年龄较大，病史较短，而且是一条腿疼，建议保守治疗。1，减轻体重，体重过大，关节承受压力也较大，加速退变，2.避免爬山，减少上下楼，膝部保暖，理疗，3.局部涂抹扶他林乳剂或止痛药贴，4.口服塞来昔布和氨糖，5.疼痛不缓解或加重，严重影响生活再行人工关节置换手术。

膝关节骨性关节炎   您好！您的疾病为膝关节骨性关节炎，这是一种常见的慢性关节疾病，骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎和肥大性关节炎，与年龄和劳损有关的疾病。这个疾病是良性疾病，可控可治，但是容易反复。下面，我们一起来解决痛苦。治疗方法：1、一般治疗,注意保护关节，避免损伤或过度负重活动。严重时应卧床休息，适当的固定可有效缓解疼痛。对于肥胖患者，减肥有助于提高效果。2、药物治疗，服用塞来昔布胶囊，1粒，一日两次，饭后口服，效缓解疼痛，氨基葡萄糖胶囊，1粒，1日两次，口服持续三朋。另外，活血化瘀中草药内服以及外部热敷、熏洗、浸泡等均可缓解症状。3、到疼痛科里德痛点局部注射，膝关节周围痛点局部注射和关节内注射透明质酸钠，是利用它的流变学特性作为黏弹性物质的补充，起到润滑关节、保护关节软骨和促进软骨修复的作用。4、物理治疗各种物理疗法，如红外线、直线偏振光、磁疗等均有一定的抗炎止痛作用。5、手术疗法，可行关节清理术，在关节镜下清除关节内的炎症因子、游离体和增生骨膜，效果良好。晚期出现持续性疼痛、关节畸形和活动障碍，生活不能自理时，可行膝关节置换术。膝内翻畸形较重者可行胫骨上端高位截骨术。目前，您适合第一、三方案较为合适。平时要注意：（1）休息与运动：应尽量减少关节的负重和大幅度活动，以延缓病变的进程。（2）肥胖者，应减轻体重，减少关节负荷。（3）下肢关节有病变时，可用拐杖或手杖，以减轻关节负担。（4）减轻疼痛与不适，发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药，尽量饭后服用。关节局部可用湿热敷。（5）注意天气变化，避免潮湿受冷。如果手术治疗要注意：（1）这手术方式较为成熟，完全可以放心。（2）饮食以加强营养、给予高热量、高维生素、高蛋白食物。（3）抬高患肢，弹力绷带包扎，观察患肢血供。（4）观察切口渗出，做好引流管的护理：无菌操作，妥善固定，保持通畅，密切观察，正确记录。（5）膝关节两侧持续冰袋冷敷，降低局部的温度，以减少局部出血。（6）注意体温的变化，合理应用抗生素，预防感染的发生。（7）功能锻炼：减少并发症，更好地促进关节功能恢复，提高生活质量。以上方案，但愿对您有所帮助，如果要深入了解，欢迎定向咨询。祝您健康开心！！！

你好，根据你的描述分析，考虑老年性关节炎，退行性骨关节病，因为没有看到片子，不敢指导。从年龄上分析，退行性骨关节病一般是采取关节置换手术治疗。