爸爸54岁，体重109斤，身高168，爸爸糖尿病史12年，2009年得的2型糖尿病，一直吃的是格列本脲片，血糖一直在8到9波及，然后2017年换的格列美脲分散片，血糖还是8到9的波动，夜里没有什么饥饿感，夜里小便1到2次，这次复查情况下没有吃血糖药，空腹血糖8.93，餐后2小时血糖22.55，糖化蛋白1是53.01，现在这种情况，是需要换药还是加剂量啊。还是需要注意什么。

血糖控制不理想，歺后血糖太高。建议查一下胰岛功能，依据结果调整为胰岛素治疗。另体重偏低，适当增加体重。

您父亲的血糖一直未有效控制，现在可以继续服用格列美脲每日一片，早餐服用，三餐前服用阿卡波糖100mg，与第一口饭嚼服，血糖控制空腹在6.5以下，餐后在9以下按此方案治疗1月，如果控制不佳再调整方案

糖化血红蛋白是7%，刚刚达标。可以维持目前的治疗方案。

2型糖尿病，血糖控制不佳，建议完善小便常规，血压怎样，最好住院系统检查，因为糖尿病可引起全身并发症，必须要做心脑肾周围血管检查。必要时予胰岛素治疗。

你爸的糖尿病史较长，而且服用磺脲类药物降糖药效果不好了，餐后血糖很高，但是HbA1c7％，可能存在着无症状的低血糖情况。现在最好检测胰岛功能，需要打胰岛素了。否则血糖难以控制，会出现严重的并发症。

你好，糖化血红蛋白（HBA1c）7.0，控制还可以，餐后血糖升高主要与饮食有关，建议加用拜糖平口服，1片，每天三次，随饭吃，嚼碎了吃。饮食参考以下建议执行：血糖升高饮食要注意几个问题：1、稀饭尽量不吃，尤其粘稠的大米稀饭，特别是稀饭和点心一道吃更不好。单纯小米稀饭会好一些。2、所有糯米制品都不吃：麻团、元宵、年糕、粽子等。3、烂面条不吃，吸收特别快。4、南瓜不吃（民间有吃南瓜降血糖的说法，错误的）5、香蕉不吃。其他水果放在两餐之间或运动前吃更好。6、根茎类的土豆、山芋、山药、芋头要少吃，吃了以后代替主食，就是说吃了这些东西，主食就要少吃了。7、尽量保证每餐都有荤菜、蔬菜、主食，均衡搭配，8、吃饭顺序：先喝点汤，再吃荤菜蔬菜，最后吃主食。

糖尿病史长，血糖控制不佳建议加用卡格列净，并完善并发症检查

12年病史，体型相对比较瘦，长期服用胰岛素促泌剂，从糖化来看血糖基本控制的还可以。不知道复查的时候停药停了几天，磺脲类药物一般代谢周期比较长，可能测血糖时还有一定的作用。也不知道服用多大剂量，一般长期服用促泌剂对胰岛功能不太好。从控制血糖的角度来看 也可以继续服用，因为糖化还可以，基本达标。考虑还比较年轻，从保护胰岛功能来看，建议换掉磺脲类的药物，目前体型消瘦，建议根据停药后的血糖选择合适的胰岛素注射剂治疗一段时间，控制血糖并维持合适的体重，然后再根据情况选择合适的口服降糖药。

如果没有酮症的话可以调整口服降糖药，如果有酮症则需要住院治疗。有没有肝肾功能异常？餐后血糖测了几次这么高值？HbA1c是7%还可以。有可能是近期才血糖高起来的在肝肾功能正常且没有酮症的情况下，可以调整治疗方案，在现在的用药基础上，增加拜唐苹1-2片，一天三次，随第一口饭嚼服，格列美脲怎么吃的？如果每天不足6mg，还可以加量至6mg每天。必要时可以改胰岛素治疗

糖化血红蛋白可以记着7.0%，这个更常用，反映了近三个月血糖控制情况。控制一般，称不上好。建议格列美脲继续用。加用二甲双胍，先一日一次一片起始，一日剂量1000-1500mg。