患者5月30日体检发现抽血免疫力一项胃泌素指标比较高，6月22日消化内科门诊大夫建议做一个胃肠镜，6月24日做胃肠镜（附胃肠镜报告）大夫首先建议住院把结肠上的息肉切除，6月28日住院，活体检测报告出来（附报告）发现胃臂有病灶，又做了免疫组合（报告还没出来），决定6月30日下午进行降结肠腺瘤内镜下黏膜切除，再做一个超声胃镜，如果胃壁的隆起部分在表层，一起做剥离手术，在做超声胃镜时，又发现胃体上部后壁浅壮微隆起，表面凹陷，又做胃体活检，病理参考意见：考虑恶性肿瘤（附报告），并做免疫组合，进一步确诊，7月1日做了加强CT（见报告结果），7月3号抽血做肿瘤筛查结果未出来。专家您好，根据这些报告图片和这个病情描述，想问一下您，现在恶性肿瘤是确定的吗？根据图片资料看严重吗，根据这个超声胃镜可以看出是几期吗？那如果做手术的话，可以在内镜下切除吗（ESD）？如果不能在内镜下切除，是不一定就得进行外科手术，切掉部分胃？如果是外科是腹腔镜好，还是开腹切除？做手术的话，最好在什么时间内做掉，病情扩散的速度一般是？