***甲状腺炎，患病有3年，1年前开始中西医治疗。由于刚开始促甲状腺素稍高，有结节，医生建议每日1/4片优甲乐，同时一直喝汤药。近期查血，甲功能正常，可是抗体丝毫没有下降。网上看说可以吃硒酵母降抗体，但中医说硒酵母容易导致痴呆，请问如何控制抗体呢？结节会恶化吗？

你是桥本氏甲状腺炎，目前功能正常。这个疾病与癌症相差甚远。不需要担心。

桥本甲状腺炎抗体会一直高的，只要t3，t4，tsh正常即可继续服用优甲乐，3-6个月复查即可

硒酵母没有循证证据证明其有效抗体没有办法干预，只有看机体自身免疫系统调节。保持身心健康增强机体免疫力。结节目前看是良性，定期复查即可。促甲状腺素偏高，提示优甲乐稍微量不足，建议吃半片/片

桥本甲状腺炎如果甲功正常，非孕期不需要药物治疗。目前没有明确的能降甲状腺过氧化物酶抗体的药物。但是孕期对甲功要求较高，孕前需要做评估。如果不备孕，暂时不需要药物治疗，规律作息，建议每年复查甲功和甲状腺彩超。

甲状腺功能正常，提示有结节，建议你定期复查甲状腺功能彩超，不吃辛辣油腻，情绪平稳。抗体高提示自体免疫力低下。可以口服硒制剂。

你好，桥本氏甲状腺炎是以日本学者名字命名的一个疾病，通常超声会显示有“弥漫性病变”，不要被这样的字样吓着。这是个良性改变。大都有抗体升高，最高的有1000以上，也不要紧张，要不要治疗主要看TSH、FT3、FT4水平，而不看抗体水平，抗体没有什么办法降下来，以前有人认为补硒有用，现在已多次被否认。2019.08全国内分泌年会上也再次明确表示：不推荐补硒。平时可以正常饮食，抗体水平很高者，适当少吃点海带紫菜即可。你的抗体水平轻度升高，可以正常饮食。如果没有怀孕需要，TSH在8.0以下可以不用治疗。有怀孕需要时，需要服用优甲乐把TSH控制在在2.5以下。不建议任何中药治疗，没有用的。

抗体高没有太好的办法，硒治疗不肯定生育期女性，备孕时TSH尽量控制在2.5以下

女性，28岁。有亚临床甲减，桥本氏甲状腺炎。彩超显示甲状腺结节，结节内无回声。1.目前可以吃优甲乐，药量不变。2.对球蛋白抗体，目前没有药物能干预。3.甲状腺结节为良性。需要在6个月左右复查一下。

你好！研究表明硒酵母片对抗体有效，你如果担心可以吃硒枯草，但是有的人抗体就是不能下降。抗体的作用就是破坏甲状腺上皮细胞导致甲减，吃优甲乐即可。目前你甲状腺结节是良性，一般不会变成恶性。建议定期复查，必要时甲状腺细针穿刺活检明确病变性质。你这种情况内分泌科非常常见。别太担心。祝你早日康复！

诊断桥本甲状腺炎，亚临床甲状腺功能减低。诊断明确，服用优甲乐每日1/4片后甲状腺功能正常。汤药，硒酵母对甲状腺功能，对自身免疫损伤有没有调整作用，有争议。但是很明确的告诉你，目前对这些升高的自身抗体调整没有公认的治疗方法。因此，建议你诊断明确，每日一次1/4片优甲乐，简单可靠，效果明显，没有明确副作用。不要尝试其他不成熟的方法。不赞成硒酵母降抗体。