右手臂无法上举 无法后弯活动受限，6/28日门诊开了洛索洛芬钠片 平时会贴壮骨膏 抹红花油，无明显改善. 做了右肩核磁共振，以下是相关报告.请问如何处理.

从报告看，肩袖没有损伤，没有撞击，没有肩周炎的表现。 建议请脊柱科医生检查，排除颈椎的问题。建议您近期内不要活动太多，尤其是肩关节尽量少活动 口服西乐葆和地奥司明等药物，外用氟比洛芬凝胶贴膏或者洛索洛芬钠贴剂 可以试着每天热敷两到三次 可以考虑针灸理疗 如果有缓解再逐渐开始肩关节活动，范围逐渐增大 必要的时候可以局部注射自体富血小板血浆或者玻璃酸钠 如果经过上述处理一个月到一个半月无效要考虑关节镜探查清理减压手术。

这种情况考虑是慢性劳损引起的肩周炎，局部理疗按摩，口服活血止痛胶囊，西乐葆，外涂扶他林乳膏，以功能锻炼为主 1爬墙法 将身体靠近墙壁，患肩周炎的手臂贴着墙，每天往上抬举一点，举起到一定的高度后，都要记录下来，争取第二天超过这个高度。需要正面面对墙壁和侧面对墙壁练习 2甩手法 两手臂伸直同时作前后来回摆动，并逐渐增大摆动幅度。每次可做30-60次，每天1-3次 3 双臂展翅 两手十指交叉，放于头后枕颈部，两肘关节屈曲先做内收，后做外展、挺胸，以扩大两肩关节活动范围。反复活动20-30次x2 4划圆圈：手臂自然伸直由前向后做圆圈式划弧运动5-10次，再做反方向划弧运动5-10次，幅度由小到大，由慢到快，直至达到最大范围。贵在坚持，祝早日康复！

据你提供的信息考虑肩周炎，限制肩部负重活动量，理疗按摩，依托考昔消炎止痛，正确肩臂肌肉功能锻炼，1-2周不缓解可考虑局部封闭。

肩部疼痛的常见原因包括肩周炎和肩袖损伤等情况，建议到医院骨科诊治，在明确诊断基础上进一步治疗。保守治疗无效后应积极手术治疗为宜。

你这个情况考虑是肩周炎引起的症状建议你继续吃药贴膏药治疗就好了，可以改善的

根据描述，没见影像片子，受凉或夜间加重吗？有外伤吗？，现报告提示肱骨头内信号异常，建议CT进一步检查，CT对骨骼病变看得比较清楚，排除肱骨头内病变；如均无异常，考虑肩关节周围炎可能，建议保暖、加强肩关节功能锻炼，针灸理疗等治疗，供参考！

针对你的提问答复如下：肩部外伤，多发软组织损伤，可按肩周炎治疗 如理疗，按摩，热疗，必要时到疼痛科治疗。加强功能锻炼，防止肩关节冻结。

从您的临床表现和肩关节核磁共振片看可以排除肩袖损伤。就是一般的肩痛症。疼痛的原因可能与劳损、肩部受寒有关。治疗上可以保守治疗，继续口服乐松片。肩部可行热敷、理疗，适当活动，避免肩部受寒。也可以外贴奇正牌消痛贴膏5贴X1盒，一日一贴，药效持续24小时.，大约2~4周可以恢复正常。

这种情况多久了？详细分析了病情，考虑右肱骨头坏死可能性较大，但也不能排除劳损引起退变、关节炎。肩部理疗或热敷，外用扶他林乳剂或中药药贴，可以口服乐松，适度锻炼，定期复查磁共振，如果明确肱骨头坏死可行人工关节置换。

这是肩周炎的表现。活动已经明显受限了。这个药可以继续吃上，加强功能锻炼。必要的时候局部封闭治疗。